如何選擇適合自己的鐵質補充品？-藥物

100mg 鐵？

請問以前貧血有吃過醫生開的鐵，吃完就沒回診，偶爾不舒服會去買市售的鐵，斷斷續續的吃(避免副作用)。
前陣子朋友介紹我吃德國號稱是植物製成的鐵，比較沒副作用，
一錠好像含其他維生素及葉酸組成.鐵含量只有40mg,
吃完一盒84顆，每天吃最少一顆，最多4顆，沒什麼改變。

朋友改介紹我吃同牌"鐵元"的「膜衣錠」單純只有鐵，沒有其他維生素添加，
是高單位一錠100mg,說服用約6-8週，每天一錠。

我想買高單位的吃一陣子，看有沒有明顯改善，再買一般的吃一二個月，然後停一陣子。

請問這種高單位有什麼注意事項嗎?
它上面寫德文比英文還不懂。
謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/22

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:
1.您說的鐵元"是二價鐵，二價鐵(Ferrous)與三價鐵(Ferric)的比較，二價鐵的吸收度較佳，但造成腸胃道不適的機率較高，且較易受食物影響(與食物併服，約降低50%的吸收度)；三價鐵的吸收度較差，但較不易造成腸胃道不適，也不受食物的影響。食物中的鐵大部分為三價鐵，若想要較高的吸收度，可以選用二價鐵，由較低劑量補充，慢慢增加，以減少腸道不適的感覺，若無法忍受二價鐵的副作用，可以選用三價鐵。
搭配維生素C(約250亳克)、維生素B2與維生素B6較佳，含檸檬酸、蘋果酸等酸性物質可增加鐵質吸收率。
您說的鐵元有含B群、葉酸和C ‧二價鐵建議不能與茶、咖啡、牛奶等同時使用，除了會阻礙鐵質吸收，也容易造成腸胃不適，所以要小心喔‧
2.貧血也要注意是否女性月經來潮，導致鐵質流失有關，但也可能是其他疾病所致，如子宮肌瘤、子宮內膜異位使經血量暴增，很多種因素影響所以您還是要區醫院確定貧血原因喔‧也要測血清內鐵蛋白（Ferritin）
3.擔心自行服用鐵劑會產生副作用，女性平時可以多攝取富含鐵質的食物，豬肝含鐵量比牛肉還高
4.鐵劑補充過量可能造成鐵血色素沉積症；若將地中海型貧血誤判成缺鐵性貧血，使用鐵劑也沒有效果，反而延誤治療鐵劑如同藥物，使用上還是要小心‧

回覆日期：2018/08/22
資料來源：台灣e院 - 100mg 鐵

彙整補充說明

選擇適合自己的鐵質補充品是一個重要的決策，尤其是對於有貧血病史的人來說。
首先，了解鐵的種類及其吸收特性是非常關鍵的。
鐵主要有兩種形式：二價鐵（Ferrous）和三價鐵（Ferric）。
二價鐵的吸收率較高，但可能會引起腸胃不適；而三價鐵的吸收率較低，但對腸胃的刺激性較小。
因此，如果您在服用鐵劑後感到不適，可以考慮選擇三價鐵的補充品。

您提到的德國植物製成的鐵補充品，雖然標榜副作用較少，但其鐵含量較低（40mg），可能對於需要較高鐵質的人來說效果有限。
相對而言，您朋友推薦的「鐵元」膜衣錠，每錠含有100mg的鐵，這樣的劑量在短期內可能會有更明顯的效果。
不過，建議您在開始高劑量補充之前，最好先諮詢醫生或營養師，確保這樣的劑量適合您的健康狀況。

在使用高劑量鐵劑時，有幾個注意事項需要留意：
1. 副作用：高劑量的鐵劑可能會引起腸胃不適，如噁心、腹痛、便秘或腹瀉等。
建議您可以從較低劑量開始，逐漸增加，以便讓身體適應。

2. 與食物的相互作用：鐵的吸收會受到某些食物的影響，尤其是茶、咖啡、牛奶等，這些食物中的成分會干擾鐵的吸收。
因此，建議在服用鐵劑時，避免同時攝取這些食物，最好在飯後1-2小時再服用。

3. 搭配維生素C：維生素C能夠促進鐵的吸收，您可以考慮在服用鐵劑的同時，攝取一些富含維生素C的食物，如橙子、奇異果或番茄等。

4. 定期檢查：如果您有貧血的歷史，建議定期檢查血液中的鐵質水平及血紅素（Hemoglobin）等指標，以便及時調整補充劑的使用。

5. 了解產品標示：如果產品上有德文標示，建議您可以尋找翻譯工具或請教懂德文的朋友，確保您了解產品的成分及使用建議。

最後，補充鐵質的同時，還需要注意整體的飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、維生素B群及葉酸等，這些都是促進血液生成的重要營養素。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫療人員的意見，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！