排便異常與肛門異物感:可能是血栓外痔嗎?-外科

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不知道我這是血栓外痣嗎??


我平常排量糞便少,但一天排2-3次,都是結塊小顆或細細短短軟便(比麥克筆粗),結果某天發現肛門異物感,摸起來腫一顆,我照鏡子是偏紅鼓脹的肉球,約2公分大,便硬略痛,我連續3天擦了喜癒痔沒好,又這2天換武田保能痔,每天泡溫水加鹽,已經總共五天了 還是不舒服,是能坐著的,沒到網路說的痛到無法坐,但痛也是會(1)請問這是血栓外痣嗎?
(2)這樣一般擦藥幾天可好呢?
(3)泡澡完真的可以自行推回較快好嗎?
按壓推會痛呀



Kiki,30~39歲女性,詢問日期:2018/09/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.可能是但是要得到確定診斷還是需要醫師親自檢查2.若是血栓性外痔一般會需要一至二週的時間更大的血栓則持續長達一個月都有可能3.自行推回血栓性外痔並無特別的好處它還是會再跑出來的建議外用藥膏塗抹並多做溫水坐浴比較有效



回覆日期:2018/09/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正面臨血栓性外痔的情況。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈因為排便時過度用力或便秘而腫脹,導致血液在靜脈內凝結形成血栓,進而造成腫塊。
您提到的紅腫肉球、異物感以及輕微的疼痛,都是血栓性外痔的典型症狀。

1. 是否是血栓外痔?

您的症狀與血栓性外痔相符,尤其是肛門周圍的腫塊和疼痛感。
這種情況通常會在排便時加重,並且可能伴隨著便秘或排便困難。
建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查以確定診斷,因為有時候其他肛門疾病(如肛裂或肛門周圍膿腫)也可能出現類似的症狀。

2. 擦藥的效果與時間?

使用外用藥膏(如喜癒痔或武田保能痔)通常需要幾天到一週的時間才能見效,具體時間因人而異。
如果在使用這些藥物後症狀仍然沒有改善,建議您尋求醫療幫助。
醫生可能會根據您的具體情況,建議進一步的治療方案,例如口服藥物或其他治療方式。

3. 泡澡後自行推回的可行性?

自行推回血栓性外痔並不建議,因為這樣可能會造成更大的疼痛或進一步的損傷。
血栓性外痔通常不會自行回縮,且推回後仍可能再次脹出。
溫水坐浴可以幫助緩解不適,促進血液循環,減輕疼痛,但不應強行推回腫塊。
建議您在坐浴後,輕輕地用乾淨的毛巾輕拍肛門周圍,保持乾燥與清潔。

除了上述建議,您也可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,能幫助軟化糞便,減少排便時的用力。

- 保持水分:每天至少攝取8杯水,以保持身體水分充足,促進正常排便。

- 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重肛門的壓力,建議定期起身活動。

- 適度運動:適量的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估與治療,建議儘快就醫以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述像是血栓痔沒錯,也就是一般說的痔瘡發作,由皮下出血形成血塊導致。位置靠肛門外側時腫痛會比較明顯,通常多做溫水坐浴,輔以痔瘡藥膏可以改善,如果疼痛難耐,影響生活則建議就醫治療。

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