排便異常與肛門異物感：可能是血栓外痔嗎？-外科

不知道我這是血栓外痣嗎？？

我平常排量糞便少，但一天排2-3次，都是結塊小顆或細細短短軟便（比麥克筆粗），結果某天發現肛門異物感，摸起來腫一顆，我照鏡子是偏紅鼓脹的肉球，約2公分大，便硬略痛，我連續3天擦了喜癒痔沒好，又這2天換武田保能痔，每天泡溫水加鹽，已經總共五天了還是不舒服，是能坐著的，沒到網路說的痛到無法坐，但痛也是會
（1）請問這是血栓外痣嗎？
(2)這樣一般擦藥幾天可好呢？
(3)泡澡完真的可以自行推回較快好嗎？按壓推會痛呀

Kiki，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
可能是
但是要得到確定診斷還是需要醫師親自檢查
2.
若是血栓性外痔
一般會需要一至二週的時間
更大的血栓則持續長達一個月都有可能
3.
自行推回血栓性外痔並無特別的好處
它還是會再跑出來的
建議外用藥膏塗抹並多做溫水坐浴比較有效

回覆日期：2018/09/01
資料來源：台灣e院 - 不知道我這是血栓外痣嗎？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便異常、肛門異物感以及肛門周圍的腫塊，確實有可能是血栓性外痔。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血管因為便秘、用力排便或長時間坐著而造成的血液滯留，導致靜脈腫脹和血栓形成。
這種情況下，您可能會感到肛門周圍有腫塊，並伴隨疼痛、紅腫等症狀。

1. 是否為血栓外痔？

根據您的描述，肛門周圍的腫塊約2公分大，且有紅腫和疼痛感，這些都是血栓性外痔的典型症狀。
不過，確診仍需醫師進行實際檢查，因為其他情況如肛裂、肛門周圍的皮膚感染等也可能引起類似症狀。

2. 擦藥的療效時間？

血栓性外痔的治療通常需要時間，外用藥物如喜癒痔或武田保能痔等，通常需要持續使用幾天到一週，才能見到改善。
若症狀在使用藥物後仍未改善，建議您儘快就醫，因為有時候需要更強效的治療或其他介入措施。

3. 泡澡後能否自行推回？

泡澡可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環，但自行推回腫塊並不建議，因為這可能會造成更多的疼痛和不適。
血栓性外痔的腫塊通常不會自行回縮，且推壓可能會加重疼痛。
建議您在泡澡後，保持肛門區域的清潔和乾燥，並繼續使用外用藥物。

此外，改善排便習慣也是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡復發的風險。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

最後，若您的症狀持續不改善，或出現嚴重的疼痛、出血等情況，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
醫師會根據您的具體情況，提供適合的治療方案，幫助您早日恢復健康。