大便出血疑慮:痔瘡還是其他疾病?-外科

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大便出血?


您好,今年31歲,工作後飲食以外食為主,但大便習慣正常(一天一次,偶爾會有一日二到三次的狀況),平常亦沒有憋便意的習慣(除非人剛好在沒廁所的地方需忍個十分鐘以外)一直以來大便外觀顏色都正常,今日上午上廁所時發現衛生紙上有輕微血色(鮮紅),本以為是前一天晚上吃了辣椒脆片跟辣椒粉造成的顏色,但仔細看大便末端有少許血色,偏鮮紅至暗紅,其中一少部分用衛生紙沾取觀察後發現伴有少許黏液(但其他部分顏色及粗細皆跟以往無異)。
除此之外並沒有伴隨腹痛肛門痛等其他不適,有看過其他文章,一般大便出血多為痔瘡造成,但因為有少量黏液部分讓我有點擔心,請問是否可先行觀察或應至大腸直腸外科進一步檢查?
謝謝!


A,30~39歲女性,詢問日期:2018/09/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊黏液的問題常跟排便時間過長有關建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2018/09/02

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在排便時發現衛生紙上有輕微的鮮紅色血跡,並且大便末端有少許血色,這些症狀確實讓人擔心。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門,這可能是由於痔瘡或肛裂等問題所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。

您提到的少許黏液,這可能與排便時的肛門周圍組織受到刺激有關,尤其是在有痔瘡的情況下,肛門周圍的組織可能會分泌黏液以保護受損的區域。
這種情況在某些情況下是正常的,但如果持續出現或伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。

雖然痔瘡是大便出血的常見原因,但也不能完全排除其他潛在的問題,例如腸道息肉、炎症性腸病或甚至大腸癌等。
因此,建議您在觀察一段時間後,如果出血情況持續或加重,或者出現其他不適症狀(如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等),應儘快就醫,進行大腸直腸科的檢查。

在此之前,您可以採取一些自我照護的措施來減輕症狀,例如:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

2. 保持水分:每天喝足夠的水,以保持身體水分,幫助軟化大便。

3. 避免長時間坐著:如果您工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,促進血液循環。

4. 溫水坐浴:可以幫助緩解肛門區域的不適,促進血液循環。

5. 避免辛辣食物:雖然您提到的辣椒脆片可能是導致出血的原因之一,但在未確定病因之前,建議暫時避免辛辣食物,以免刺激腸道。

總之,雖然目前的情況可能是由痔瘡引起的,但由於大便出血的原因多樣,建議您在觀察一段時間後,若情況未改善或有惡化的跡象,應儘速就醫進行專業的檢查,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於維持腸道健康是非常重要的。
希望您早日康復!

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