脖子僵硬、頭暈、頭皮發麻、肩頸痠痛：骨科與神經外科的區別-骨科

脖子僵硬？

您好，上禮拜不慎往後滑倒，不確定是否撞到後腦杓，之後持續有輕微頭暈的問題，但最近這兩天開始出現頭皮發麻，肩頸酸痛的狀況，另外不曉得是不是心理因素，不太敢轉動脖子，洗熱水澡後會舒緩一些，請問是正常的嗎，休息幾天會好嗎？最後想問這種情況掛骨科和神經外科的差別在哪，謝謝！

apple，10~19歲女性，詢問日期：2018/09/06

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依照您陳述的症狀，如果目前症狀仍持續，則建議您至神經外科就診，因頭暈、頭頸部傷害屬神經外科的領域。祝您早日康復。

回覆日期：2018/09/06
資料來源：台灣e院 - 脖子僵硬

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括脖子僵硬、頭暈、頭皮發麻和肩頸酸痛，這些都可能與頸椎或神經系統有關。
首先，您提到的滑倒事件可能導致頸部的肌肉或神經受到影響，這可能是造成您目前症狀的原因之一。

症狀分析
1. 脖子僵硬：這可能是由於肌肉緊張或頸椎的問題引起的。
長時間的緊張或不當姿勢都可能導致肌肉痙攣，進而造成僵硬感。

2. 頭暈：這可能與頸椎的血液循環有關，特別是當頸椎受到壓迫時，可能會影響到供應腦部的血流，導致頭暈的感覺。

3. 頭皮發麻：這可能是神經受到壓迫或刺激的結果，尤其是頸部的神經根受到影響時，可能會引起這種感覺。

4. 肩頸酸痛：這通常是肌肉疲勞或緊張的表現，可能與您不敢轉動脖子有關，因為這會加重肌肉的緊張感。

是否正常及休息建議
您的症狀在受傷後出現，這是相對常見的情況。
休息幾天可能會有助於減輕症狀，但如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫。
洗熱水澡後感覺舒緩，這可能是因為熱水促進了血液循環，放鬆了肌肉。

掛號科別的區別
在選擇就診科別時，骨科和神經外科的主要區別在於他們的專業領域：
- 骨科：主要處理骨骼、關節及相關的肌肉問題。
如果您的症狀主要與骨骼結構有關，例如頸椎的骨折或變形，則應該選擇骨科。

- 神經外科：專注於神經系統的問題，包括大腦、脊髓及周邊神經的疾病。
如果您的症狀涉及神經功能的異常，例如頭皮發麻、頭暈等，則建議您看神經外科。

建議
基於您的症狀，建議您首先就診神經外科，因為您的症狀可能與神經系統有關。
醫生會進行詳細的檢查，可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來評估頸椎及周圍神經的狀況。
若檢查結果顯示有骨骼問題，醫生可能會轉介您到骨科進行進一步的治療。

最後，無論是骨科還是神經外科，及早就醫都是非常重要的，以便及時獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！