內痔結紮手術後的疑惑與困擾-外科

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內痔結紮問題?


你好我之前有詢問過https://adoctor.tw/article/138603 我後來上周四有回診醫生當場有再幫我檢查、並做內痔結紮處理他說有一點肛裂,然後說健保規定一年可做四次,可綁四個方向另外,其實綁完隔天還要上班,且我不知道他開的秘福緩瀉劑威力大不大所以當天晚上沒有吃,想說等隔晚周五再來吃,結果週五下午大便時就看到一個小小的黑色圈圈掉落,應該是已經脫落,且衛生紙有明顯的血但我有幾個疑問1. 肛裂的部分,醫生似乎沒有做什麼處理,也沒開藥,這個是會自己好的嗎?我要怎麼知道傷口有無癒合?2. 結紮不是應該看有幾個內痔,就綁幾個嗎? 為何是以方向來綁而不是看數目?3. 隔天下午就脫落,是不是太快了? 是因為我當晚沒吃緩瀉劑,所以容易脫落嗎?還是因為醫生技術問題或痔瘡太小不容易綁?4. 由於隔天馬上脫落,所以我到現在藥一顆都沒吃,這樣脫落是算有成功還是失敗?因為我看不出來有沒有內痔脫落,只看到大便和一個黑色圈套謝謝


a,30~39歲男性,詢問日期:2018/09/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.肛裂的部分如果不嚴重的確有可能自行痊癒重要的是維持良好的排便習慣如果沒有疼痛或是出血就可以不必管它了2.痔瘡的位置是以方向來定位的醫師的說明並沒有問題只是一般民眾不容易了解結紮的部位也是以嚴重度跟症狀來決定而非有幾個綁幾個3.太小的痔瘡結紮後的確容易脫落深度太淺也會提前脫落但是只要沒有疼痛或是出血就不要在意何時脫落治療有效比較重要4.沒有再出血就算治療成功如果仍有出血不適那為何不吃藥?

回覆日期:2018/09/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的內痔結紮手術後的疑惑與困擾,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 肛裂的部分:肛裂通常是由於排便時過度用力或便便過硬造成的。
若醫生在手術中沒有特別處理肛裂,這並不代表它不會癒合。
肛裂的癒合通常需要時間,並且可以透過保持良好的排便習慣、增加膳食纖維攝取、保持適當的水分攝取來促進癒合。
您可以觀察是否有疼痛減輕、出血減少等情況來判斷傷口是否癒合。
如果症狀持續不改善,建議回診尋求醫生的意見。

2. 結紮的方向與數目:內痔結紮的方式有時會根據痔瘡的大小、位置及數量來決定。
醫生可能會選擇以方向來結紮,這樣可以更有效地控制痔瘡的血流,促進其萎縮。
每個病人的情況不同,醫生會根據臨床經驗和手術情況來決定最佳的結紮方式。

3. 脫落的時間:結紮後的橡皮圈通常會在一週左右脫落,但有時也可能因為個體差異而有所不同。
您提到隔天下午就脫落,這可能與多種因素有關,包括結紮的技術、痔瘡的大小、以及您是否有適當的排便習慣。
若您當晚沒有服用緩瀉劑,可能會導致便便較硬,增加排便時的壓力,這可能會影響結紮的效果。
若結紮技術得當,通常不會因為便便的硬度而導致脫落。

4. 脫落的成功與否:如果您看到的黑色圈圈是結紮的橡皮圈,且伴隨有出血,這通常表示結紮是成功的。
結紮後,內痔會因為血流減少而萎縮,這是手術的目的之一。
至於您提到的沒有服用藥物,若您感覺不適或有持續出血的情況,建議還是遵循醫生的指示,按時服用藥物以促進癒合和減少不適。

總結來說,內痔結紮手術後的恢復過程因人而異,您所經歷的症狀在一定範圍內是正常的,但若有任何不適或疑慮,建議及時回診,讓醫生進行檢查和評估。
保持良好的飲食習慣、適度運動以及定期檢查,對於預防痔瘡的復發是非常重要的。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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