PSA 指數異常高,但一直找不到原因.?
醫師您好:因十分擔心家父,幫家父代為詢問,家父 58 歲家父前幾年檢測出 PSA 指數高達 80,但經攝護腺切片後無找到癌症細胞後來依舊指數持續升高,並做了第二次切片檢查但還是無找到癌症細胞最近 PSA 飆升至 200 多,做了血液檢查以及超音波檢查,血液檢查沒有發炎的反應 ...超音波也無看到腫瘤,但有發現攝護腺單邊有肥大的狀況,肛門指診也無異常,醫生有開消炎藥看能不能降下數值但PSA 還是持續攀升,醫生尚無法下定論是什麼原因,並建議再做切片檢查小弟了解切片檢查未必能切到癌症細胞,但 200 多超標很多,有沒有可能超音波還是看不出惡性腫瘤呢?想請問醫師 PSA 高達 200 多,有可能是其他原因造成的嗎,還有什麼建議的診療嗎? 希望能儘早發現原因,及早治療.十分感謝醫生的幫忙! 希望能給予一些建議
Tom,20~29歲男性,詢問日期:2018/09/10
傅士彰 醫師回覆-泌尿科
要確診攝護腺癌,除了切片目前沒有別的方式,但的確有可能再做也沒有切到病灶。
若以影像學來說,核磁共振是最清楚的,但若未確診癌症,切超音波影像正常,健保不會給付,建議可以自費檢查。
回覆日期:2018/09/10
彙整補充說明
PSA(前列腺特異抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用作評估前列腺健康的指標。
PSA值的升高可能與多種因素有關,包括前列腺癌、前列腺炎、良性前列腺肥大等。
您提到的情況中,家父的PSA值高達200,這確實是一個需要重視的指標,尤其是在之前的切片檢查未能找到癌細胞的情況下。
首先,PSA值的異常升高可能與以下幾個因素有關:
1. 前列腺炎:急性或慢性前列腺炎都可能導致PSA值上升。
即使血液檢查未顯示發炎反應,仍有可能存在隱性炎症。
2. 良性前列腺肥大(BPH):隨著年齡增長,許多男性會出現前列腺肥大,這也可能導致PSA值上升。
3. 前列腺癌:雖然切片未能檢出癌細胞,但有時候癌細胞可能位於切片未能取到的部位,或是癌症的發展尚未明顯到可以被檢測出來。
4. 其他因素:如近期的性行為、騎自行車、某些藥物等都可能影響PSA值。
在您父親的情況中,儘管超音波未顯示腫瘤,但仍有可能存在微小的腫瘤或其他病變,這是超音波檢查可能無法檢測到的。
因此,進一步的檢查是必要的。
針對您提到的切片檢查,雖然切片檢查有一定的風險,但它仍然是確診前列腺癌的金標準。
如果醫生建議進行切片,這通常是基於對PSA值異常升高的擔憂。
若您對切片檢查的風險感到不安,可以考慮尋求第二意見,或詢問醫生是否有其他檢查方式,例如MRI(磁共振成像),這可以提供更詳細的前列腺影像,幫助評估是否存在腫瘤。
此外,對於PSA值的持續升高,建議您父親保持定期的醫療追蹤,並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
生活方式的調整,如健康飲食、適度運動、減少壓力等,也有助於改善整體健康狀況。
最後,PSA值的解讀需要結合臨床症狀和其他檢查結果,建議您與泌尿科醫師保持密切聯繫,並根據醫師的專業建議進行後續的檢查與治療。
希望您的父親能早日找到病因,並獲得適當的治療。
類似症狀問題與醫師回覆
PSA值過高:可能的前列腺問題與檢查建議?
最近因排尿問題有至泌尿科就診除肛門指診外另有測psa值達六十幾醫生投以抗生素及暢利淨後排尿的情形有改善醫生建議一個月後回診做psa檢查及尿液檢查請問是攝護腺癌嗎另還需做什麼檢查嗎
傅士彰 醫師回覆-泌尿科
PSA升高的原因有很多,癌症、發炎與良性肥大為常見的原因,確診則必須行攝護腺切片。一般而言,若PSA高,但指診及超音波影像無異常,醫師會選擇追蹤指數觀察其變化以決定後續處理方式。 PSA值過高:可能的前列腺問題與檢查建議-點我查看詳細內容
PSA指數升高:尿液檢查與切片檢查的選擇?
醫師你好:Q1.今年4月做體檢報告,檢查結果PSA指數7.96,5月去醫院檢查,PSA指數是7.92,醫院的醫生一開始只幫我做血液檢查,後來我自己上網查(1)急性攝護腺炎(2)慢性細菌攝護腺炎(3)慢性非細菌攝護腺炎 (4)膀胱發炎等會造成...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
你好1.PSA高,原因很多。不過你的指數還蠻高的,需要做進一步檢查。比如說攝護腺超音波,攝護腺切片等。2.turbidity, leukocyte, nitrite, WBC,RBC等都是正常,都可以作為尿液並沒有感染的證據。3.壓力不會造...PSA指數升高:尿液檢查與切片檢查的選擇-點我查看詳細內容
PSA值升高的疑慮與應對方法?
醫生您好:我是一名37歲的男性單身沒結婚,在民國一百年時在台大做全身檢查當時31歲psa值1.01 ,六年後我在台安做全身檢查psa值2.33家醫科與泌尿科覺得我在這年紀37歲psa值稍微偏高點,要我注意後來我去泌尿科請醫生複診在細驗一次p...
陳建升 醫師回覆-泌尿科
PSA指數受很多因素影響 例如:是否最近或正在插著尿管?是否最近做過泌尿道的內視鏡檢查?是否最近有泌尿道感染或發炎?是否射精完再抽血檢驗?是否長時間騎腳踏車.…等等。不同醫院 所用儀器試劑不同也會有所差異, 年輕男性 如果沒有家族史, PS...PSA值升高的疑慮與應對方法-點我查看詳細內容
PSA指數五年內異常飆高的原因分析與建議?
您好,我今年47歲, 曾經於104年及105年抽血驗過PSA指數分別是1.33及1.01. 後來幾年就沒再驗過該指數. 直到上個月再去抽血驗出的PSA值竟高達24.9. (我其他尿液異常的指數有: 1. 潛血陽性 2. 紅血球 3-5, 3...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 因為您的驗尿有白血球 40-50/HPF, 有可能是發炎的機會大, 不過醫院泌尿科重新檢查檢驗是必需的, 生活注意, 水份, 辛辣食物少用, 每天溫和運動, 安全性行為, 如果發炎 , PSA 在治療後慢慢下降 , 有需要一段時間追...PSA指數五年內異常飆高的原因分析與建議-點我查看詳細內容
PSA與Free PSA值異常的原因及處理方式?
醫師您好,我今年36歲,在9/16做健康檢查,當時PSA:4.911醫院建議我再驗一次PSA加Free PSA9/21的數據PSA:4.67 Free PSA:13.21我只知道檢驗前一週內有過性行為,會影響PSA的數據,醫院說Free ...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好: 一般腺體發炎或是壓迫如肛診或是攝護腺按摩,尿道內視鏡的檢查都會上升,可參考 ,也有的說法 騎腳踏車壓迫會陰時間久些也有可能,祝健康 PSA與Free PSA值異常的原因及處理方式-點我查看詳細內容