大便出血：是否為大腸癌或肛裂？-外科

大便出血？

醫師您好！
我今年17歲平常半夜12.1點睡覺平常很愛吃辣幾乎吃的都要辣這個有影響嗎？，這幾天上廁所大便完後擦過的衛生紙上都是鮮血馬桶大便也有血，請問這是不是大腸癌？可是有些時候大便擦拭的衛生紙完全沒有血大馬桶也沒有血幾乎都正常，這樣的現象持續了一段時間還是這是肛裂之類的？麻煩醫生幫忙解答了！

煩惱，10~19歲男性，詢問日期：2018/09/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

17歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/09/11
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與肛裂或痔瘡有關，而不是大腸癌。
首先，您提到的鮮紅色血跡出現在衛生紙上和馬桶中，這通常是由於肛門周圍的血管破裂或肛門組織受損所引起的。
這種情況在年輕人中相對常見，尤其是如果有便秘、排便時用力過度或大便過硬的情況。

肛裂是指肛門皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
您提到有時候大便擦拭的衛生紙上沒有血，這可能是因為在某些情況下，您排便的方式或大便的性質（如軟便）減少了對肛門的刺激，從而不會造成出血。
另一方面，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是內痔，可能會在排便時出現出血，但通常不會伴隨著劇烈的疼痛。

至於大腸癌，雖然在任何年齡都有可能發生，但在17歲的年輕人中，發生的機率非常低。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、以及大便習慣的明顯改變（如大便變細、持續的腹瀉或便秘等）。
根據您的描述，您並沒有這些典型的症狀，因此大腸癌的可能性相對較小。

不過，考慮到您有持續的出血情況，建議您還是去看醫生進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查，甚至是大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
特別是如果出血情況持續不斷，或是伴隨著其他不適症狀，及早就醫是非常重要的。

另外，您提到的飲食習慣，例如愛吃辣的食物，可能會對腸道有一定的刺激，尤其是如果您的腸道對辣椒敏感的話。
建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類），這樣可以幫助改善大便的質量，減少便秘的情況，從而降低肛裂或痔瘡的風險。

總之，雖然您目前的症狀看起來更像是肛裂或痔瘡，但持續的出血仍然需要醫療專業的評估。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！