便紙上有血？
醫師你好請問一下，我這幾天大便的時候只有便紙上有血，大便的形狀都是正常的，去大便的時候比較痛，我這個情況是痔瘡還是肛裂?
呀丁，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/10
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，便紙上出現血跡且伴隨排便時的疼痛，這可能是痔瘡或肛裂的症狀。
這兩種情況在臨床上都會導致排便時出現鮮紅色的血液，但它們的成因和治療方式有所不同。
首先，痔瘡是指肛門周圍的靜脈腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會伴隨疼痛，出血多為鮮紅色，且常在排便後出現，可能會有黏液分泌。
而外痔則可能伴隨疼痛，尤其是在排便時，因為外痔位於肛門外部，容易受到摩擦和刺激。
若您在排便時感到疼痛，且血液主要出現在便紙上，這可能與外痔有關。
另一方面，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時用力過度或便秘導致的。
肛裂的特徵是排便時會感到劇烈的刺痛，並且在排便後會有持續的疼痛感，這種疼痛可能會持續幾小時。
肛裂的出血通常是鮮紅色，並且可能會伴隨著便便的末端出現血跡。
根據您的描述，您提到大便的形狀正常，且在排便時感到疼痛，這可能更符合肛裂的情況。
不過，無論是痔瘡還是肛裂，建議您都應該儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定出血的具體原因，並根據檢查結果給予適當的治療建議。
在此期間，您可以採取一些自我護理的措施來緩解症狀，例如：
1. 保持大便通暢：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，這有助於避免便秘。
2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。
3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
4. 局部用藥：可以考慮使用一些局部藥膏來減輕疼痛和炎症，但最好在醫生的指導下使用。
總之，便紙上出現血跡的情況不容忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能夠早日康復！
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