便紙上有血：是痔瘡還是肛裂？-外科

便紙上有血？

醫師你好

請問一下，我這幾天大便的時候只有便紙上有血，大便的形狀都是正常的，去大便的時候比較痛，我這個情況是痔瘡還是肛裂?

呀丁，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/10

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

先生您好:
有關您所提的問題，兩種疾病皆有可能，煩請至外科門診檢查，才能解決您的疑惑並治療。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2018/10/10
資料來源：台灣e院 - 便紙上有血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，便紙上有血且大便形狀正常，並伴隨排便時的疼痛，這些症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
以下是對這兩種情況的詳細說明，幫助您更好地理解自己的情況。

痔瘡是指肛門內部或外部的靜脈腫脹，通常會導致出血、疼痛或不適。
內痔的出血通常是鮮紅色，且可能在排便時出現，但不一定伴隨疼痛。
外痔則可能因為血栓形成而引起劇烈疼痛，並且在排便時可能會感到不適。
痔瘡的出血通常不會持續很久，且在排便後可能會有少量的血跡在衛生紙上。

肛裂則是肛門內部皮膚的裂傷，通常是由於排便時過度用力或大便過硬所造成。
肛裂的特徵是排便時會感到劇烈的疼痛，並且在排便後也可能會有持續的疼痛感。
出血通常是鮮紅色，且可能會在大便的尾端或擦拭時出現。

根據您的描述，您在排便時感到疼痛，這可能更符合肛裂的特徵。
不過，痔瘡和肛裂的症狀有時會重疊，因此最好的方法是尋求專業醫師的診斷。
建議您儘快就醫，讓醫生進行檢查，以確定具體的病因並獲得適當的治療。

在等待就診的同時，您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀：
1. 保持大便柔軟：多喝水，增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以減少便秘的情況，降低排便時的壓力。

2. 溫水坐浴：每天可以進行幾次溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

4. 使用藥膏：如果有痔瘡或肛裂的症狀，可以考慮使用一些非處方的藥膏來緩解疼痛和不適。

5. 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性的清潔劑，這樣可以減少進一步的刺激。

如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫，因為持續的出血或疼痛可能需要進一步的檢查和治療。
希望您早日康復！