手肘割傷後的手顫抖問題及治療建議-外科

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手肘割傷後?


約一年前右手肘割傷,在尺神經那部位。
割傷的瞬間聽見了很明顯有條東西斷掉的聲音。
後來看了醫生後,醫生說傷口太深要縫(深度約三公分),且又因傷口不太乾淨,縫的時侯花了很多時間。
剛縫完的時候手肘完全無法伸直,從傷口延伸到手掌有一條東西很痛又很麻,但過了半年後就漸漸的好了。
但是手顫抖的問題遲遲沒有改善,手掌攤平就能發現無名指不自主的顫抖,一些細微的動作完全做不好,(比方說拿塑膠湯匙去盛東西就會一直抖,拿著茶壺倒水也是一直抖導致水撒出來),還有時不時會感到疼痛和一點發麻感......那時醫生沒有照核磁共振或X光,他說如果割到那邊的神經應該會先大出血,因為動脈就在附近。
但已經一年了這些症狀遲遲沒有改善,加上本人未來的志願是從事護理方面的,細微動作做不好對我影響很大,請問為何會這樣呢?
我該怎麼辦?
非常感謝您花時間讀到這裡


Sky,10~19歲女性,詢問日期:2018/10/21

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,一年前的手肘割傷癒合後產生一些症狀,甚至影響手的功能,建議您到醫院整形外科或神經科門診就診檢查是否為神經損傷。


回覆日期:2018/10/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在一年前的右手肘割傷後,出現了手顫抖、無法進行細微動作等問題,這些症狀可能與神經損傷有關。
特別是您提到的尺神經,這條神經負責手掌內側的感覺及部分手指的運動,若在受傷過程中受到損傷,可能會導致手部的功能障礙。

首先,您提到的「顫抖」可能是由於神經損傷或是肌肉控制能力下降所引起的。
當神經受到損傷時,可能會影響到肌肉的協調性,導致在進行細微動作時出現顫抖的情況。
此外,手部的疼痛和麻木感也可能是神經受損的表現,這些症狀可能會隨著時間而改善,但有時也可能持續存在。

對於您目前的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
以下是一些可能的檢查和治療建議:
1. 神經傳導檢查:這是一種檢查神經功能的測試,可以幫助醫生了解神經是否受到損傷,以及損傷的程度。

2. 影像學檢查:雖然您之前的醫生認為不需要進一步的影像檢查,但如果症狀持續不改善,建議進行MRI或超音波檢查,以排除其他可能的問題,如肌腱或韌帶的損傷。

3. 復健治療:物理治療師可以幫助您進行針對性的復健訓練,改善手部的靈活性和力量。
透過專業的復健,您可以學習如何控制手部動作,減少顫抖的情況。

4. 藥物治療:如果疼痛和麻木感影響到您的日常生活,醫生可能會建議使用止痛藥或抗炎藥物來緩解症狀。

5. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會影響到您的心理健康,尋求心理諮詢或支持也是一個重要的步驟。

由於您未來的志願是從事護理工作,手部的靈活性和控制能力對您來說非常重要,因此儘快尋求醫療幫助是非常必要的。
希望您能夠早日康復,回到您所熱愛的工作中。

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