手肘割傷後的手顫抖問題及治療建議-外科

手肘割傷後？

約一年前右手肘割傷，在尺神經那部位。割傷的瞬間聽見了很明顯有條東西斷掉的聲音。後來看了醫生後，醫生說傷口太深要縫(深度約三公分)，且又因傷口不太乾淨，縫的時侯花了很多時間。
剛縫完的時候手肘完全無法伸直，從傷口延伸到手掌有一條東西很痛又很麻，但過了半年後就漸漸的好了。
但是手顫抖的問題遲遲沒有改善，手掌攤平就能發現無名指不自主的顫抖，一些細微的動作完全做不好，(比方說拿塑膠湯匙去盛東西就會一直抖，拿著茶壺倒水也是一直抖導致水撒出來)，還有時不時會感到疼痛和一點發麻感......
那時醫生沒有照核磁共振或X光，他說如果割到那邊的神經應該會先大出血，因為動脈就在附近。但已經一年了這些症狀遲遲沒有改善，加上本人未來的志願是從事護理方面的，細微動作做不好對我影響很大，請問為何會這樣呢？我該怎麼辦？
非常感謝您花時間讀到這裡

Sky，10~19歲女性，詢問日期：2018/10/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述,一年前的手肘割傷癒合後產生一些症狀,甚至影響手的功能,建議您到醫院整形外科或神經科門診就診檢查是否為神經損傷。

回覆日期：2018/10/21
資料來源：台灣e院 - 手肘割傷後

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年前的手肘割傷後，出現了手顫抖、疼痛及麻木等症狀，這些情況可能與您受傷時的神經損傷有關。
尺神經是負責手掌內側及無名指和小指的感覺與運動功能的神經，若在受傷過程中受到損傷，可能會導致手部的功能障礙。

首先，您提到的顫抖現象可能是由於神經損傷後的神經再生不完全或是神經功能恢復不良所引起的。
當神經受到損傷時，可能會影響到肌肉的控制，導致運動不協調，進而出現顫抖的情況。
這種顫抖在進行細微動作時尤為明顯，因為這些動作需要更精細的神經控制。

其次，疼痛和麻木感也可能是神經受損後的常見症狀。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，但若已經過了一年仍未見好轉，建議您尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI或超音波），以評估神經的狀況和功能。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療評估：建議您再次就診，尋找整形外科或神經科的專家，進行詳細的檢查。
醫生可能會根據您的症狀進行神經傳導檢查，以評估尺神經的功能。

2. 復健治療：若檢查結果顯示有神經損傷，復健治療可能是改善手部功能的重要方法。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您恢復手部的力量和靈活性。
這可能包括手部的伸展運動、力量訓練及協調訓練。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的日常生活，醫生可能會建議使用止痛藥或其他疼痛管理方法，如熱敷或冷敷，來緩解症狀。

4. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這些挑戰。

5. 持續觀察：由於神經的恢復過程可能需要較長的時間，建議您持續觀察症狀的變化，並定期回診以評估恢復情況。

最後，您提到希望從事護理工作，這是一個需要精細動作的職業。
若您的手部功能未能改善，可能會影響到未來的職業選擇，因此及早尋求醫療幫助和復健是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復手部的功能，實現您的職業夢想。