是急性還是慢性肛裂??
柯醫師您好,我本身有一顆痔瘡,不過到目前為止從沒有痛過,我平常有空就會溫水坐浴,但我有肛裂的問題想請教醫師:(1) 本身每天喝至少2000cc的水,蔬菜水果都有吃,可是糞便還是會偏硬,基本上一天排便一次,如果是這樣的話我每天早晨喝一匙橄欖油會改善嗎?
(2) 我之前就有過肛裂,但都一週內會好,也不會痛到影響作息,好了之後可能一陣子糞便太硬才會再裂開,可是這三週比較頻繁發生,如果大便一硬就會裂,便便軟一點就沒感覺,我最近糞便確實都比較硬,但每天都有上,請問這樣算慢性肛裂嗎?
(3) 慢性肛裂是不是一定得開刀治療?
覺得好可怕......(4) 我沒有覺得很痛,就只是偶爾感覺刺刺的,這樣很嚴重嗎?
謝謝醫師!
Wang,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/21
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.喝橄欖油應該跟改善便祕沒有關係建議你增加植物纖維的攝取量不然也可以請醫師開立軟便藥服用2.可以算是3.若是藉由藥物治療及作息調整能夠控制症狀而且沒有劇烈疼痛或是大量出血手術治療並非必要4.造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期:2018/10/21
彙整補充說明
急性肛裂與慢性肛裂的區分主要在於症狀的持續時間和發作頻率。
急性肛裂通常是指在排便時因為糞便過硬或排便過程中受到刺激而造成的短期裂傷,通常在一週內會癒合。
而慢性肛裂則是指持續存在的裂傷,通常超過三個月,且可能伴隨反覆發作的情況。
若您在過去的幾週內經常出現因糞便硬而導致的肛裂,這可能是慢性肛裂的徵兆,特別是如果您發現自己在排便時經常感到不適或有輕微出血的情況。
糞便硬和排便次數多並不一定代表慢性肛裂,但這些都是引發肛裂的風險因素。
便秘是造成肛裂的主要原因之一,因為硬的糞便在排出時會對肛門造成過大的壓力,導致裂傷。
即使您每天都有排便,但如果糞便質地仍然偏硬,這仍然可能會造成肛裂的情況。
關於非疼痛感的問題,雖然肛裂通常伴隨疼痛,但有時候輕微的裂傷可能不會引起明顯的疼痛感。
這並不代表問題不嚴重,因為即使沒有劇烈疼痛,裂傷仍然可能存在,且可能會在未來的排便中再次引發疼痛或出血。
因此,即使沒有明顯的疼痛感,仍然需要關注肛門的健康狀況。
治療方面,首先要改善排便習慣,增加膳食纖維的攝取量,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。
您提到的每天早晨喝一匙橄欖油,雖然有助於潤滑腸道,但更有效的方式是增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,這樣可以提供更多的纖維素,促進腸道蠕動,改善便秘的情況。
如果您已經有過肛裂的歷史,且目前的情況持續不改善,建議尋求醫療專業的幫助。
醫生可能會建議使用外用藥膏或肛門塞劑來減輕症狀,並且可能會建議進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感和促進血液循環。
若症狀持續超過三個月,且無法透過藥物或生活方式的改變來改善,則可能需要考慮手術治療,但這並不是唯一的選擇,許多患者可以透過非手術的方式獲得改善。
總之,對於肛裂的問題,最重要的是要改善排便習慣,保持良好的飲食,並定期檢查自己的狀況。
如果有任何疑慮或症狀持續不改善,建議及早就醫,以獲得專業的診斷和治療。
類似症狀問題與醫師回覆
如何預防及治療慢性肛裂??
醫師你好我最近會因排便前端較硬 造成肛裂 通常約3-7天會好但可能過一陣子 會再同樣因前端硬排便而肛裂 但也是之後會好這樣算是慢性肛裂嗎?我以前不會這樣 不知道為什麼會如此有什麼辦法改善呢?肛裂時 前幾天 我通常會溫水坐浴 如果肛裂比較嚴...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,如果症狀反覆出現超過三個月無法痊癒,應該就可以認定為慢性肛裂,建議一...如何預防及治療慢性肛裂?-點我查看詳細內容
慢性肛裂定義及自我評估?
醫師你說慢性肛裂是三個月沒好那像我 偶爾 大便太硬會肛裂流血兩三天會好 不會痛也不會流血但可能一陣子大便前端太硬又裂了這樣也算是 慢性肛裂嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
不算算反覆發作的急性肛裂 慢性肛裂定義及自我評估-點我查看詳細內容
肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血??
醫生您好 有幾個問題想請教您:我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬,需要出點力,前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力,後面都是軟的,大便出來那一刻肛門會有撕裂感,擦屁股衛生紙帶有一點鮮血,...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的...肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血?-點我查看詳細內容
肛門疼痛是否為肛裂?該如何處理??
醫生您好,幾天前我上大號時覺得會痛就是大便在肛門口時會不適但只要廁所完不舒服就沒了今日檢查了大便也無流血因為本人長期大便都是較硬(羊咩咩粒)想請問是肛裂嗎?如果是,需就醫嗎?還是自行擦藥即可?
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,大便較硬也算是便秘的一種,硬的糞便的確有可能造成肛門口黏膜裂傷亦即肛裂,輕微的話會自行癒合,建議您先從改善便秘開始,多補充水分及纖維,排便習慣改善後,肛門疼痛及裂傷就會改善。 肛門疼痛是否為肛裂?該如何處理?-點我查看詳細內容
肛裂癥狀緩解與轉變:是否已接近康復??
這次是第二次肛裂,每次大便時大便前端都感覺很硬但後來是軟的而且有時大便的量非常少只有一兩粒這樣正常嗎?擦屁股時還有黃色濃稠液體,我已經痛了大概快2個禮拜,最近感覺有比較不痛但還是會痛,但大便後還是有稍微出血而且大便已經有比較成型不想之前這麼...
許凱熙 醫師回覆-外科
您好:排便習慣會受飲食與生活習慣等因素影響,若長期不規律不正常則建議進一步就醫檢查;肛裂傷口若較不會疼痛且伴隨症狀減少,代表已有改善而可能快癒合.肛裂和痔瘡是兩種不同疾病,有可能同時存在. 肛裂癥狀緩解與轉變:是否已接近康復?-點我查看詳細內容