胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？-神經內科

胸悶頭暈心跳加快？

從半年前開始常常胸悶頭暈心跳加快,做過自費全身健康檢查都沒問題,
也額外做過腦波和自律神經檢查皆正常,
但最近除了上述症狀又感覺喉嚨有卡卡的感覺,
也常打嗝,不知道還能看哪個科門診或做什麼檢查?
麻煩提供您專業的意見了,謝謝

蔡，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
如果您的體重過重或是有嚴重打鼾的情形。能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。因為血氧降到一定程度造成睡眠終止，所以病患會有鮮明的夢境記憶。

建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查（進行多項睡眠生理檢查）及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/11/07
資料來源：台灣e院 - 胸悶頭暈心跳加快

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括胸悶、頭暈、心跳加快以及喉嚨不適，這些症狀可能涉及多個系統，因此選擇合適的科別進行檢查是非常重要的。

首先，胸悶和心跳加快可能與心臟有關，建議您可以考慮先就診心臟科。
心臟科醫師可以進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心律不整、心臟缺血等問題。
特別是如果您有過運動後出現胸痛或心悸的情況，這些檢查是必要的。

其次，頭暈的原因可能與多種因素有關，包括自律神經失調、耳朵內部問題（如前庭系統的問題）、甚至是心理因素。
由於您已經做過自律神經檢查且結果正常，這可能排除了自律神經失調的可能性，但仍建議您可以考慮耳鼻喉科，特別是如果您有耳鳴、聽力下降或平衡感不佳的情況。
耳鼻喉科醫師可以檢查您的內耳功能，並排除任何可能影響平衡的問題。

至於喉嚨的卡卡感和常打嗝，這可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流會導致胃酸回流至食道，進而引發喉嚨不適、胸悶及打嗝等症狀。
這種情況下，您可以考慮就診消化內科，醫師可能會建議您進行胃鏡檢查，以評估食道及胃的狀況。

綜合以上建議，您可以依據症狀的嚴重程度和影響生活的程度，選擇先就診心臟科或耳鼻喉科，並在必要時再轉診至消化內科。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力，對於改善這些症狀也有幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！