術後心跳異常：對麻藥過敏還是緊張引起的？-麻醉科

麻醉疝氣手術後？

您好醫生，本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀，術後在恢復室時候心跳莫名跳到180，當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張，因為當時手有點偽麻不不是很麻在指尖部份。因為本人要甲亢跟二尖瓣輕微，在術起都擔心麻醉風暴亢進風暴等等，先以出院請問醫生我這樣算是對麻藥過敏嗎還是真的太緊張呢？目前心跳都正常但有稍微緊張還是會變快。有被嚇到不知道麻風險還在嗎

昕，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/10

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

您好，

因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整，所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術!

不過，建議您以後接受手術，手術前一定要先接受麻醉訪視，以了解您目前的麻醉風險。另外，因為常規疝氣手術並不是急診刀，術前新陳代謝科的評估，或控制到正常的甲狀腺機能，是必須的。有甲亢的病人，圍術期產生甲狀腺風暴還是可能的，這是蠻大的風險!

術後如您有傷口疼痛、緊張等，當然會引起交感神經興奮，心跳是會加速的!有甲亢，反應會更明顯；但因為沒有提及明顯體溫上升，"或許"也"應該"沒有所謂風暴的產生(否則會看到一陣忙亂!)

總之，避免類似的風險，仍提醒您控制好甲狀腺功能、術前訪視與會診，會是保障您手術安全的方法!!

回覆日期：2018/11/10
資料來源：台灣e院 - 麻醉疝氣手術後

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，術後心跳異常的原因可能與多種因素有關，包括緊張、麻醉藥物的影響，以及您過去的健康狀況（如甲亢和二尖瓣輕微脫垂）。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先，您在手術後心跳突然上升至180次/分鐘，這種情況在術後恢復室並不罕見，尤其是在全身麻醉後。
心跳加速可能是由於多種因素引起的，包括：
1. 緊張與焦慮：手術後的恢復過程中，患者常常會感到焦慮或緊張，這可能導致交感神經系統的興奮，進而引發心跳加速。
您提到在手術後感到非常害怕，這種情緒反應可能是心跳加速的主要原因之一。

2. 麻醉藥物的影響：某些麻醉藥物可能會影響心臟的節律，尤其是在術後恢復期間。
雖然您沒有明確表示對麻醉藥物過敏，但如果您在手術後出現過敏反應，則需要進一步評估。

3. 甲亢的影響：您提到自己有甲亢的病史，這種情況本身就可能導致心跳加速。
雖然目前甲亢的指數已經正常，但在手術過程中，身體的壓力反應可能會暫時影響心臟的功能。

4. 生理反應：手術本身對身體是一種壓力，這可能導致心跳加速。
手術後的疼痛、出血或其他生理反應也可能影響心跳。

在您術後的情況下，麻醉醫生認為心跳加速主要是由於緊張引起的，這是合理的。
通常在術後恢復期間，醫護人員會密切監測病人的生命徵象，包括心跳和血壓。
如果心跳在接受適當的處理後逐漸恢復正常，這通常是一個好兆頭。

至於您提到的麻醉風險，麻醉風暴通常是指在麻醉過程中出現的嚴重生理反應，這種情況相對少見。
如果您在手術後的心跳已經恢復正常，且沒有其他不適症狀，則麻醉風險應該不大。
但如果您仍然感到不安或有持續的心跳異常，建議您尋求心臟內科醫生的評估，以排除其他潛在的心臟問題。

最後，對於術後的心跳加速，建議您保持放鬆，避免過度焦慮，並定期追蹤心臟健康。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，進行進一步的檢查與評估。
希望您早日康復！