術後血栓外痔出現血腫：正不正常？該如何處理？-外科

血栓外痔術後血腫？

柯醫師您好，請教您關於術後症狀。我昨早做了血栓外痔的門診手術，取出血塊。之後原外痔處腫更大像顆血球約兩公分，紫紫的好像內有血。大到擋住肛門口。今早稍微變小一些但也還很大。請問這樣是術後正常的情況嗎？而且我在擔心就算消腫了，那撐大的皮膚組織能恢復原狀嗎？因為我在網路上扒文，都沒見與我相同的問題。心理慌，麻煩您了，謝謝你哦！

陳靜，40~49歲女性，詢問日期：2018/12/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

血栓切除手術後有可能會因為出血再度發生血塊填塞
這種情形就要再拿一次血塊

如果不想再做一次血栓切除手術

那就只能擦藥膏加上溫水坐浴

等它慢慢吸收溶解

消腫是一定會的

但是撐大的皮膚多半不會恢復原狀

會變成小小的贅皮

也就是外痔

回覆日期：2018/12/14
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔術後血腫

彙整補充說明

術後出現血腫的情況在血栓外痔手術後是相對常見的，尤其是在手術後的幾天內。
手術過程中，取出血塊後，周圍的血管和組織可能會因為手術的創傷而出現腫脹和淤血，這是身體對手術的一種自然反應。
您提到的腫脹和紫色的血腫，可能是由於術後的出血或是血液在組織內積聚所造成的。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸改善，腫脹會慢慢消退，血腫也會被身體吸收。

在術後的初期，建議您可以採取以下幾種方式來處理和緩解症狀：
1. 坐浴：使用溫水坐浴可以幫助減輕腫脹和不適，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

2. 外用藥膏：可以使用醫生建議的外用藥膏，這些藥膏通常含有消炎成分，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 避免用力排便：保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少對肛門區域的壓力，降低再次出現血腫的風險。
可以考慮增加纖維攝取，或在醫生指導下使用輕瀉劑。

4. 適當休息：術後需要適當的休息，避免長時間站立或坐著，這樣可以減少對傷口的壓力，促進癒合。

至於您擔心的撐大的皮膚組織是否能恢復原狀，這取決於多種因素，包括個人的癒合能力、術後護理以及血腫的大小和持續時間。
一般來說，術後的腫脹和血腫會隨著時間逐漸消退，但有時候可能會留下輕微的贅皮或疤痕，這是因為組織在癒合過程中可能會產生一些變化。

如果腫脹持續不退，或是出現劇烈疼痛、發熱等情況，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除其他可能的併發症，如感染或再次出現血栓等問題。
醫生會根據您的具體情況給予相應的治療建議。

最後，保持良好的心態，術後的恢復過程可能需要一些時間，耐心等待身體的自我修復是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療人員聯繫，獲得專業的指導和支持。
希望您早日康復！