肛門瘙癢及異物困擾：該如何處理？-外科

肛門搔癢？

肛門外圍有很小顆很小顆的東西會癢但不知道是什麼
然後肛門口長了2顆很大顆的東西但不會痛壓了也沒什麼感覺請問因怎麼辦然後本身也不敢開刀

顏顏，10~19歲女性，詢問日期：2018/12/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

一般在肛門周邊很小顆的東西都是毛囊

皮膚發炎的時後會鼓起來然後才摸的到

比較大顆的可能就是外痔了

如果沒有疼痛不適就可以再觀察看看

不然就要請醫師檢查看看才能確定到底是什麼

回覆日期：2018/12/25
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢

彙整補充說明

肛門瘙癢及異物感是許多人常見的困擾，根據您的描述，肛門外圍有小顆的東西，並且肛門口長了兩顆較大的東西，這些情況可能與多種原因有關，包括但不限於痔瘡、肛門周圍的皮膚病變、或是其他良性腫瘤等。

首先，肛門周圍的瘙癢通常與以下幾個因素有關：
1. 皮膚刺激：使用不適合的清潔產品、過度清潔或使用粗糙的衛生紙都可能導致皮膚刺激，進而引發瘙癢。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍常見的問題，尤其是內痔和外痔。
外痔可能會形成血栓，導致腫脹和不適，雖然不會痛，但可能會感到壓迫感。

3. 肛門周圍的皮膚病變：如濕疹、皮膚癬或其他皮膚疾病，這些都可能導致瘙癢和異物感。

4. 蟯蟲感染：雖然您提到過去醫師認為不是蟯蟲，但蟯蟲感染仍然是一個需要考慮的可能性，尤其是如果有夜間瘙癢的情況。

5. 其他良性腫瘤：如肛門周圍的皮膚纖維瘤或其他良性腫瘤，這些通常不會引起疼痛，但可能會造成不適感。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 保持清潔與乾燥：如廁後使用清水輕輕沖洗肛門區域，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免使用粗糙的衛生紙或刺激性的清潔劑。

2. 避免抓癢：雖然瘙癢會讓人想抓，但抓癢會導致皮膚破損，增加感染的風險。
可以考慮使用冷敷或痱子粉來舒緩癢感。

3. 穿著舒適的內褲：選擇透氣性好的棉質內褲，避免穿著過緊的衣物，以減少摩擦和刺激。

4. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的刺激感。

5. 就醫檢查：由於您提到的肛門周圍有異物感，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會進行視診或必要的檢查，以確定這些小顆粒的性質，並根據診斷提供適當的治療方案。

如果您對開刀有顧慮，請與醫師充分溝通，了解是否有其他非手術的治療選擇，或是可以先觀察的情況。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
記得，及早就醫能夠避免病情惡化，並提高治療的有效性。
希望您能早日找到舒緩的方法，恢復舒適的生活。