大便帶血疑慮：該如何判斷是否需要做腸胃鏡檢查？-外科

大便疑似有血？

醫師您好：
近期有開始觀察大便（約兩週），每天晚餐後都有固定排便，前幾天看起來都蠻正常，但疑似痔瘡，偶爾擦屁股會有一點點鮮血，不是每次（大便無臭味，黃色，也沒有特別細）
但昨天糞便疑似出現一點黃紅色的情況（只有後段ㄧ段），因為以前以前飲食較不正常，很擔心是不是會有什麼問題，想請問這比較有可能是什麼情況？有需要去做腸胃鏡嗎？謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/12/28
資料來源：台灣e院 - 大便疑似有血

彙整補充說明

大便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你開始觀察到這種現象時。
根據你的描述，偶爾擦屁股時出現鮮血，且大便的顏色正常，這些情況通常與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
這種情況在年輕人中相對常見，尤其是有便秘或排便困難的情況下。

然而，儘管痔瘡是常見的原因，任何形式的便血都不應被忽視，因為它可能是其他更嚴重的健康問題的徵兆。
根據醫學文獻，便血的原因可以包括但不限於：
1. 痔瘡：如前所述，這是最常見的原因之一。

2. 肛裂：排便時過於用力或便便過硬可能導致肛門裂開，造成出血。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等。

4. 腸道息肉或癌症：雖然在年輕人中不常見，但仍然有可能。

5. 感染：某些腸道感染也可能導致便血。

在你的情況下，因為你提到的出血是偶爾發生且伴隨著痔瘡的症狀，這可能是痔瘡引起的。
然而，考慮到你有不規則的飲食習慣以及便血的變化，建議你還是應該進一步評估。

關於是否需要進行腸胃鏡檢查，這通常取決於以下幾個因素：
1. 出血的頻率和量：如果出血變得頻繁或量增加，建議進行檢查。

2. 伴隨症狀：如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。

3. 年齡和家族病史：如果有家族中有腸癌或其他腸道疾病的病史，則應更積極地考慮檢查。

4. 持續的症狀：如果症狀持續不改善，無論是痔瘡還是其他原因，都應該進行檢查。

在你的情況下，若便血持續出現或有其他不適症狀，建議你儘早就醫，並考慮進行腸胃鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況，並排除其他潛在的問題。
即使目前的症狀看似與痔瘡有關，進行檢查仍然是確保健康的最佳方式。
最後，保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持良好的排便習慣，對於預防痔瘡及其他腸道問題都是非常重要的。