水冷式射頻解痛術治療背痛:效果與風險探討-神經外科

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下背痛水冷式射頻解痛術?


醫師您好:我母親去年8月底跌倒就醫診斷腰椎第一節壓迫性骨折,立即做低溫骨水泥手術,術後當日即有左腰強烈酸痛,醫師判斷為肌肉拉傷,給消炎止痛藥注射後出院。
出院至今我母親腰痛及背痛情形未改善,其間有看過神經外科,核磁共振檢查未發現異常,也做了體外震波復健治療初期疼痛有明顯改善,經過1~2禮拜後疼痛又恢復,12月低開始看復健科及做復健(醫師判斷有神經壓迫情形),做了10次以上拉脊電療,背痛狀況日益嚴重,變得無法坐及站,只能平躺,於2/13日做了水冷式射頻解痛術(神經外科醫生建議),到現在一個禮拜,我母親背痛狀況沒有絲毫改善,詢問治療的醫師說是要2個禮拜後背痛的狀況才會漸漸改善。
我問的問題是:1.水冷式射頻解痛術是治療後多久才會看見效果,會有治療失敗的狀況嗎?2.我媽媽嚴重背痛這種狀況,下一步還能怎麼做?



曾小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/02/22

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1. 水冷式射頻解痛術 是治療腰椎間盤為主. 亦可施行於疼痛神經阻斷術2.低溫骨水泥 是灌注於 脊椎骨折處. 加速骨折凝結固定 .兩種手術 .都是很好的微創治療. 但是 治療的病灶不同. 而且 不同醫師執行. 效果亦有差異.3.建議 你還是帶母親換另一位脊椎專家醫師評估吧,找到造成疼痛的源頭. 才能對症治療4.同一科的醫師 .就算是同一家醫院 .對病人的看法診斷 .治療方式.手術的技巧 . ... 可能就不同了祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2019/02/22

彙整補充說明


水冷式射頻解痛術是一種微創的治療方法,主要用於緩解由神經壓迫或其他原因引起的慢性疼痛。
這項技術的原理是通過將冷卻的射頻電流導入疼痛的神經周圍,達到減少神經傳導疼痛信號的效果。
對於您的母親的情況,以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 水冷式射頻解痛術的效果與時間:
通常,水冷式射頻解痛術的效果並不會立即顯現。
許多患者在術後的1到2週內會開始感受到疼痛的緩解,這是因為神經的炎症和疼痛信號的傳導需要時間來恢復。
然而,部分患者可能會在術後的幾週內才開始感受到明顯的改善,這取決於個體的病情、神經的損傷程度以及術後的恢復情況。

雖然這項技術在許多案例中都能有效減輕疼痛,但也存在治療失敗的可能性。
失敗的原因可能包括:神經損傷的程度過重、疼痛的根本原因未被正確診斷或治療、或是術後的恢復不佳等。
因此,若在預期的時間內未見改善,建議再次與醫師討論,尋求進一步的評估與治療方案。

2. 下一步的治療建議:
鑒於您母親的背痛情況持續且未見改善,建議您考慮以下幾個步驟:
- 再次評估:尋找另一位脊椎專科醫師進行全面的評估,可能需要重新檢查MRI或其他影像學檢查,以確定是否存在其他未被發現的問題,例如椎間盤突出、神經根壓迫或其他脊椎病變。


- 物理治療:如果尚未進行,物理治療可能是另一個選擇。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計畫,幫助強化背部肌肉,改善姿勢,並減少疼痛。

- 藥物治療:持續使用消炎止痛藥物,並與醫師討論是否需要調整用藥,或是考慮其他類型的藥物,例如神經痛藥物或肌肉鬆弛劑。

- 其他治療選擇:若水冷式射頻解痛術未見改善,可能需要考慮其他治療選項,如高頻熱凝治療、椎間盤注射或甚至手術治療,具體需依據醫師的評估與建議。

- 心理支持:慢性疼痛可能對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對長期疼痛帶來的情緒困擾。

總之,面對持續的背痛,尋求專業醫療意見是非常重要的,並且要保持與醫療團隊的良好溝通,確保能夠針對病情進行適當的調整與治療。
希望您的母親能早日康復!

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