車禍後遺症：神經外科醫師解析治療方案-神經外科

車禍後遺症？

請問！去年7月中下班途中停紅燈被後車追撞，當下雙腳膝蓋撞擊轎車置物箱，下背鈍挫傷，膝蓋隔天都瘀青經過一些檢查吃藥前十字韌帶跟內側韌帶撕裂傷，9月底做了關節鏡，後來上班長時間坐著，腰痛腳麻至今，期間有吃藥復健但是狀況不理想又跟公司請長假休養，整個人坐也不是站也不是，坐著上班半天休息時間到醫務室躺著像幾千萬隻螞蟻似的在身體踹跑，車禍當下腰椎X光有輕微空隙，因腳痛比較嚴重先治療腳傷，現在變成椎間盤第五節第一薦有突出退化。想請問做水冷式射頻解痛術會好嗎？如術後需休養多久。還是有其他更好的治療方法，謝謝！

李姿儀，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/07

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.腰痛腳麻，推測是腰椎的病況。
2.椎間盤第五節第一薦有突出,是可以考慮水冷射頻。但建議，需要就醫，讓醫生看MRI/X光，也看診病患本身，才能給出建議的方案

祝福妳
By 賴肇康醫師

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 車禍後遺症

彙整補充說明

在您描述的情況中，您因為車禍導致的下背部疼痛及腿部麻木，這些症狀可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出是指椎間盤的內部物質（髓核）向外突出，壓迫到周圍的神經根，進而引起疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況在車禍後常見，尤其是當身體受到劇烈撞擊或扭轉時。

首先，針對您的問題，水冷式射頻解痛術（也稱為射頻神經消融術）是一種針對神經根的治療方法，透過熱能來減少疼痛信號的傳遞。
這種方法通常適用於慢性疼痛患者，尤其是當其他保守治療（如物理治療、藥物治療等）無法緩解症狀時。
水冷式射頻的優勢在於它能夠更精確地針對疼痛來源，並且相對於傳統射頻，對周圍組織的損傷較小。

術後的恢復時間因人而異，通常需要幾天到幾週的時間。
大多數患者在術後的幾天內可以恢復日常活動，但具體的恢復時間會受到個人健康狀況、疼痛程度及術後護理的影響。
建議您在術後遵循醫師的指示，進行適當的休息與復健，以促進恢復。

除了水冷式射頻解痛術，還有其他治療選擇可以考慮，例如：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，幫助增強核心肌群，改善姿勢，減少疼痛。

2. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，若疼痛較嚴重，醫師可能會考慮開立其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 椎間盤注射：如類固醇注射，可以直接將藥物注入到椎間盤周圍，減少炎症和疼痛。

4. 手術治療：若保守治療無法改善症狀，且影響到日常生活，可能需要考慮手術，如椎間盤切除術或椎間盤融合術。

在考慮任何治療方案之前，建議您與神經外科醫師詳細討論，評估您的具體情況，並根據醫師的建議選擇最適合的治療方式。
每個人的情況都不同，因此個別化的治療計畫會更有效。

最後，對於車禍後的後遺症，若您有持續的疼痛或功能障礙，建議您向醫師索取診斷書，這對於後續的醫療及保險理賠都會有幫助。
醫師會根據您的症狀及檢查結果，評估是否需要註明為永久傷害，這通常需要醫師的專業判斷。
希望您能早日康復！