左半身骨骼肌肉不適一年多，多方求診未獲明確診斷-骨科

左半邊骨頭肌肉不適？

醫生您好
我左半邊的身體脖子肩膀腰膝蓋都覺得非常不舒服
扭脖子的時候只有左邊會有喀喀聲
早上睡醒扭腰的時候也是只有左邊會有喀喀聲
膝蓋在灣的時候有會有喀喀聲音
上述的右邊則是完全沒有
然後左邊肩膀時不時會覺得刺痛
腰往左右彎的時候左邊腰的肌肉會痛
脖子往左右灣的時候左邊脖子的肌肉也是會痛
左膝蓋附近會覺得怪怪的也不是痛我不知道該如何形容就是很想出力
而且腰稍微往前彎做家事洗碗等等的會覺得非常酸
症狀大概有一年半了
期間有去大醫院看過骨科復健科神經內科
骨科拍脊椎X光正常復健科和神經內科都沒有給我一個診斷
都只寫患部疼痛
我真的不知道該怎麼辦了
我這大概是甚麼問題呢?
麻煩醫師幫幫我
感激不盡！

黃先生，10~19歲男性，詢問日期：2019/03/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

聽你的敘述比較像是肌筋膜炎 myofacial pain
通常是由於使用過度或者姿勢不良
持久一個動作或姿態引起的
可以去做復健熱敷
以及使用一些藥物來治療
另外自己要做一些柔軟的運動拉拉筋
這樣子看看會不會改善

回覆日期：2019/03/21
資料來源：台灣e院 - 左半邊骨頭肌肉不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您左半身的骨骼肌肉不適已經持續了一年多，並且經過多方求診仍未獲得明確的診斷，這樣的情況確實讓人感到沮喪。
從您所提到的症狀來看，左側的脖子、肩膀、腰部和膝蓋都有不適感，並且在某些動作時會發出喀喀聲，這些都可能與肌肉、關節或神經的問題有關。

首先，您提到的「喀喀聲」通常是關節活動時產生的聲音，可能是由於關節內的氣泡破裂或是關節面之間的摩擦所致。
這在某些情況下是正常的，但若伴隨疼痛或不適，則可能需要進一步檢查。

根據您的症狀，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌筋膜炎：這是一種由於肌肉過度使用或姿勢不良所引起的疼痛症狀，通常會在特定的肌肉群中出現。
您提到的左側不適，可能是因為長期的姿勢不良或過度使用導致的肌肉緊張。

2. 脊椎問題：雖然您已經進行了X光檢查且結果正常，但有時候脊椎的微小變化或椎間盤的問題可能不易在X光中顯示出來。
建議可以考慮進一步的MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。

3. 神經壓迫：如果脊椎或周圍的結構對神經造成壓迫，可能會導致疼痛、麻木或無力的感覺。
這需要透過神經傳導檢查來進一步評估。

4. 關節炎或其他風濕性疾病：雖然您提到的檢查結果未顯示明顯的異常，但有些風濕性疾病在早期可能不易被檢測出來。
建議可以進一步檢查風濕免疫相關的指標。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續追蹤：與目前的醫生保持聯繫，定期回診，並持續追蹤症狀的變化。

- 尋求專科醫師的意見：如果可能，尋找專門的疼痛管理或神經科醫師進行進一步的評估。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，這可能有助於改善肌肉的緊張和疼痛。

- 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適度的運動來增強肌肉的穩定性。

最後，面對這樣的情況，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！