食道怪異感是否與精神有關？-精神科

吞嚥食道怪異感？

醫師您好：
我最近因為胃食道逆流（溢酸）做過胃鏡，門診醫師說食道、胃跟十二指腸一切正常，為非靡爛性食道逆流。
我目前的困擾是：吃東西的時候，食物通過食道大概在我的背部（對應至賁門左右的位置），會有怪異感覺，沒有吞嚥困難，也不會痛，就是感覺食物滑過了；而這現象大多出現在進食的前半段，例如前幾口，後半段就很少出現（可能適應了），而且會隨著胃食道逆流嚴重時（比如當天溢酸多次）會變明顯，輕微時緩解甚至不發生。
請問醫生，這有可能是精神方面的問題嗎？謝謝您的解答。

小張，40~49歲男性，詢問日期：2019/03/25

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear 張先生
您好
腸胃道的活動，確實常受到情緒所影響
根據研究Gastroesophageal reflux disease (GERD)與焦慮症常常共病出現，所以有些個案在有壓力，或焦慮症狀明顯的時候會出現明顯的吞嚥困難，或是打嗝，建議您前往身心科評估，是否有上述情形，給予治療。
祝福你！

回覆日期：2019/03/25
資料來源：台灣e院 - 吞嚥食道怪異感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，食道的怪異感確實可能與精神因素有關。
首先，胃食道逆流（GERD）本身就可能引起多種不適感，包括胸口灼熱、吞嚥困難以及您所提到的食道異物感。
這些症狀在情緒緊張或焦慮的情況下往往會加劇，因為情緒狀態會影響自律神經系統，進而影響消化系統的功能。

研究顯示，焦慮和壓力可以導致胃腸道的運動功能異常，這可能解釋為何在進食的前半段會感到不適。
當我們感到緊張或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響食道的運動，導致食物通過時產生異樣的感覺。
這種情況在心理學上被稱為「心因性吞嚥困難」，即因心理因素而引起的吞嚥不適。

此外，您提到的症狀在胃食道逆流嚴重時會變得明顯，這也可能與胃酸的刺激有關。
當胃酸逆流至食道時，會引起食道黏膜的敏感性增加，進而使得食物通過時的感覺變得更加明顯。
這種情況下，若伴隨著焦慮或壓力，則可能形成一種惡性循環，使得症狀更加難以緩解。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 情緒管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善消化系統的功能。

2. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、酸性或油膩食物，並且儘量保持規律的飲食習慣，避免過度飽食。

3. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議回診給消化科醫師，進一步評估是否需要進行其他檢查，或是考慮轉診至身心科進行心理評估。

4. 藥物治療：若有必要，醫師可能會考慮開立一些抗焦慮的藥物或是針對胃食道逆流的藥物，以幫助緩解症狀。

總之，您的症狀可能是多因素造成的，包含生理和心理因素。
建議您在醫師的指導下進行全面的評估與治療，並且保持良好的生活習慣，這樣有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康！