左胸口下方疼痛、吐痰及呼吸困難:可能的病因與治療建議-神經內科

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左胸口下方疼痛 吐痰 呼吸困難?


我有個女生朋友 長期幾年來左胸口下方疼痛 然後幾乎無時無刻吐痰 痰偏黃色 有時候白色 會麻 深呼吸會痛 常痛到呼吸困難 最近兩天有咳嗽 然後身體有時候痛到很熱 有時候虛到怕冷去各種醫院照過x光 心電圖 也抽過血都沒問題 看過無數次胸腔科 近期也看了疼痛科 有說是肋骨炎 也有說是背部問題 也有說是心裡壓力 但開的藥都無效 止痛藥也無效 以前有做過乳頭切短手術兩邊都有 想請教醫生 這大概是什麼病呢?
我上網找過無數 醫生她也常常看過各大醫院 x光 心電圖做到懷疑人生了 真的很困腦她 每天無時無刻吐痰 都不能工作 我看了很心疼 胸口下方痛到她自己都用手指壓到淤青了 好多年了 一直無改善 我懇求醫生給個判斷或是建議好嗎?
感恩



李sir,30~39歲男性,詢問日期:2019/04/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的朋友受到難治疾病所苦,建議應先避免多重醫院就醫,先找一家醫學中心安下心看診,畢竟同一家醫院的檢查資料該院的醫師都會有方向,藥物的使用也可以知道是否已經到了該藥物的最大療效。
如果有痰液增加的情形,還是要從胸腔科和感染科著手。
至於疼痛的問題可以從神經內科,如果要局部神經阻斷術,就可能要找疼痛科醫師。
醫師會依病情狀況給予藥物,讓專家們一同為她的問題而努力祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您



回覆日期:2019/04/09

彙整補充說明


根據您朋友的症狀,左胸口下方的疼痛、持續的咳嗽及吐痰,這些情況可能涉及多種潛在的病因。
首先,長期的胸痛和呼吸困難可能與以下幾個方面有關:
1. 呼吸系統問題:持續的咳嗽和吐痰,尤其是痰液顏色偏黃,可能暗示有感染或慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎或肺炎。
這些情況可能會導致胸部不適和呼吸困難。
建議進一步檢查是否有慢性阻塞性肺病(COPD)或其他肺部疾病。

2. 胸膜炎或肋骨問題:如果醫生懷疑是肋骨炎,這可能是由於肋骨周圍的肌肉或神經受損或發炎。
這種情況下,疼痛通常會在深呼吸或特定動作時加劇。
胸膜炎則是胸膜的發炎,可能伴隨呼吸時的疼痛感。

3. 神經系統問題:有時候,胸部的疼痛可能與神經痛有關,尤其是如果疼痛感覺有麻木或刺痛的情況。
這可能需要神經內科的評估。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能引起胸痛和呼吸困難,這種情況下,疼痛可能是由於肌肉緊張或過度的焦慮反應。

5. 消化系統問題:有時候,胃食道逆流(GERD)也可能引起胸部不適,尤其是當胃酸刺激食道時,可能會感覺到胸口的疼痛或不適。

針對這些症狀,建議您的朋友可以考慮以下幾個步驟:
- 專科就診:建議選擇一家醫學中心,持續跟隨同一位醫生進行診療,這樣可以更好地整合檢查結果,避免重複檢查。

- 進一步檢查:如果目前的檢查結果未能確診,可能需要進一步的檢查,如胸部CT掃描、支氣管鏡檢查或肺功能測試,以排除其他潛在的病因。

- 多學科合作:考慮尋求多學科的醫療團隊,包括胸腔科、疼痛科、神經內科及心理醫學的專家,這樣可以更全面地評估病情。

- 生活方式調整:鼓勵她進行適度的運動和放鬆練習,這對於減輕壓力和改善整體健康有幫助。

- 藥物治療:如果確診為某種特定疾病,醫生可能會根據病因開立相應的藥物,如抗生素、消炎藥或止痛藥等。

最後,持續的疼痛和不適會對生活品質造成影響,建議您的朋友保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便找到合適的治療方案。
希望她能早日康復!

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