身體裡的兩個聲音：精神分裂症的症狀探討-精神科

身體裡的兩個人？

醫生您好，我是小雨滴，昨天有諮詢過問題，關於身體裡的兩個聲音我想要多加說明，希望醫生能夠幫我解惑，「這個人」我一開始以為只是我心裡的另外一面而已，但隨著時間流逝，我發現，這個東西會影響我的心情，它會在很多時候出現，不限我的心情如何，例如：我笑的時候他就會說並且提出疑問「你是真的在笑嗎」，或者是當我情緒崩潰時，他也會出來說「你到底在幹嘛」類似這種話語；可能我舉的這些例子不太能當什麼醫學根據，所以我再補充一下：它，是一個我無法理解的東西，當我的心裡狀態達到某種程度，這個東西會從我的身體分離出來，甚至可以與當下的我進行一場在心裡的無聲對談，我之前也有與我的心理醫生提過這個問題，他說我可能有解離這個狀況，但是他好像還不確定，我自己也不了解什麼是解離，煩請醫生替我解答，謝謝。

小雨滴，10~19歲女性，詢問日期：2019/04/19

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear 小雨滴：
你好，有關於你描述的情形，初步聽起來的確像是所謂的解離型人格，俗稱為多重人格，人格被認為與心理較相關，精神醫學一般不認為是疾病，根據統計也較為少見，成因還有爭議，許多學者認為和幼年創傷相關，因為兒童受到無法應付的創傷，個案會產生與主體“自己”解離開來的心理保護機轉，好像受傷的那主角是別人而不是自己，來達到迴避傷害的效果。一般治療會建議，透過心理協談，進一步處理那些曾經的心理創傷，然後慢慢的整合這些不同的自己。至於你的焦慮和憂鬱也需要搭配藥物治療，兩種治療相輔相成。最後上述的解離也需要與思覺失調症做仔細區別，建議你和醫師進一步討論釐清，以安排適當治療。祝福你！

回覆日期：2019/04/19
資料來源：台灣e院 - 身體裡的兩個人

彙整補充說明

小雨滴您好，感謝您再次與我分享您的經歷。
從您描述的情況來看，您所經歷的「身體裡的兩個聲音」似乎與幻聽有關，這在精神健康領域中是一個重要的症狀，特別是在思覺失調症（精神分裂症）中常見。

首先，讓我們來了解一下幻聽的概念。
幻聽是指個體在沒有外部聲音的情況下，聽到聲音或語言。
這些聲音可能是批評、指責或是與自己進行對話的形式，這些經驗常常會影響到個體的情緒和行為。
您提到的「你是真的在笑嗎」或「你到底在幹嘛」這類聲音，顯示出這些內在的聲音對您的情緒狀態有直接的影響，這是幻聽的一種表現。

關於您提到的「解離」狀況，解離是一種心理防衛機制，通常發生在個體面對極大的壓力或創傷時。
解離的表現可能包括對自我身份的模糊感、記憶的缺失，或是感覺自己與身體或情感分離。
這可能解釋了您所感受到的「這個東西」似乎與您分離的感覺。
解離的經驗有時會與創傷經歷有關，特別是在童年時期的創傷。

在精神健康的評估中，醫生通常會根據您的症狀、病史以及心理狀態進行全面的評估。
您提到的情況可能需要進一步的診斷，以確定是否存在思覺失調症或其他心理健康問題。
建議您與您的心理醫生進一步討論這些症狀，並尋求專業的評估和治療方案。

治療方面，對於幻聽和解離的症狀，心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗精神病藥物）通常是有效的。
心理治療可以幫助您理解和處理這些聲音的來源，並學習如何應對它們。
藥物治療則可以幫助減輕症狀，改善您的生活質量。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都經歷過類似的情況。
尋求專業的幫助是非常重要的，這樣您可以獲得適當的支持和治療。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並改善您的心理健康狀況。
祝福您！