身體裡的兩個聲音:精神分裂症的症狀探討-精神科

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身體裡的兩個人?


醫生您好,我是小雨滴,昨天有諮詢過問題,關於身體裡的兩個聲音我想要多加說明,希望醫生能夠幫我解惑,「這個人」我一開始以為只是我心裡的另外一面而已,但隨著時間流逝,我發現,這個東西會影響我的心情,它會在很多時候出現,不限我的心情如何,例如:我笑的時候他就會說並且提出疑問「你是真的在笑嗎」,或者是當我情緒崩潰時,他也會出來說「你到底在幹嘛」類似這種話語;可能我舉的這些例子不太能當什麼醫學根據,所以我再補充一下:它,是一個我無法理解的東西,當我的心裡狀態達到某種程度,這個東西會從我的身體分離出來,甚至可以與當下的我進行一場在心裡的無聲對談,我之前也有與我的心理醫生提過這個問題,他說我可能有解離這個狀況,但是他好像還不確定,我自己也不了解什麼是解離,煩請醫生替我解答,謝謝。



小雨滴,10~19歲女性,詢問日期:2019/04/19

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear 小雨滴:你好,有關於你描述的情形,初步聽起來的確像是所謂的解離型人格,俗稱為多重人格,人格被認為與心理較相關,精神醫學一般不認為是疾病,根據統計也較為少見,成因還有爭議,許多學者認為和幼年創傷相關,因為兒童受到無法應付的創傷,個案會產生與主體“自己”解離開來的心理保護機轉,好像受傷的那主角是別人而不是自己,來達到迴避傷害的效果。
一般治療會建議,透過心理協談,進一步處理那些曾經的心理創傷,然後慢慢的整合這些不同的自己。
至於你的焦慮和憂鬱也需要搭配藥物治療,兩種治療相輔相成。
最後上述的解離也需要與思覺失調症做仔細區別,建議你和醫師進一步討論釐清,以安排適當治療。
祝福你!



回覆日期:2019/04/19

彙整補充說明


小雨滴您好,感謝您再次與我分享您的經歷。
根據您所描述的情況,您所經歷的「身體裡的兩個聲音」可能與解離現象有關。
解離是一種心理防衛機制,通常在面對強烈的情緒或創傷時出現,個體可能會感到自己與情緒或記憶分離,甚至感覺自己像是旁觀者。

您提到的「這個人」似乎在某些情境下會出現,並且對您的情緒狀態產生影響,這可能是解離的表現之一。
解離的症狀可能包括感覺自己與身體或情緒分離,或是有不同的自我狀態在不同的時間出現。
這些現象常常是對於過去創傷或壓力的一種心理應對方式,讓個體在面對困難時能夠暫時逃避痛苦的感受。

在精神醫學中,解離症狀可能與多重人格障礙(現在稱為解離性身份障礙)有關,但這並不意味著您一定有這種障礙。
解離性身份障礙通常涉及到明顯的身份分裂,並且這些身份之間可能有著不同的記憶和行為模式。
您所描述的情況更像是內心的對話,而不是完全獨立的身份。

至於您提到的情緒影響,這可能是因為這個聲音在某些情境下反映了您內心的焦慮或不安。
這種內心的對話有時候可以幫助我們理解自己的情緒,但如果它們變得過於強烈或干擾到日常生活,那麼就需要尋求專業的幫助。

解離的治療通常包括心理治療,特別是創傷導向的治療,如認知行為療法(CBT)或眼動脫敏再處理(EMDR)。
這些治療方法可以幫助您處理過去的創傷,並學習如何更有效地應對情緒。
此外,藥物治療也可能在某些情況下被考慮,尤其是當伴隨有焦慮或抑鬱症狀時。

建議您繼續與您的心理醫生討論這些經歷,並尋求他們的專業意見。
透過持續的治療,您可以更深入地了解這些聲音的來源,並學習如何與它們共處,甚至將它們整合進您的自我認知中。
希望您能夠找到適合的支持與治療,讓您的生活能夠更加平衡與健康。
祝福您!

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