肛門搔癢的原因與解決方法-外科

肛門搔癢？

醫生您好，我已經有半年的時間肛門都在搔癢，目前都沒時間去一趟醫院，每當要睡覺前肛門周圍及外痔都會發癢，會癢到讓人想去抓，但我都會用衛生紙或者濕紙巾去擦拭發癢的地方，我的外痔都是小小的露在外面，不太會變大或腫脹。
但我大號的時候我都有在觀察糞便的部份，我也沒有血便，大號也都很正常。
這樣的狀況困擾我很久了，白天坐著都不會癢，但直到睡覺的時候，半夜都會特別癢，這是為什麼呢？

CC，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門搔癢可能是過度擦拭所致
除了服藥擦藥以外還要注意三件事情
1. 不可搔抓以免造成傷口感染
2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激
3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜
若能做到這幾點一般一週左右便可以改善
如果沒有改善就要請醫師檢視並開立藥物使用

回覆日期：2019/05/05
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢

彙整補充說明

肛門搔癢是一個常見的問題，可能由多種原因引起，並且會對生活品質造成影響。
根據您的描述，您已經有半年的肛門搔癢經歷，並且在晚上特別明顯，這可能與多種因素有關。

首先，肛門搔癢的原因可能包括以下幾個方面：
1. 皮膚刺激：過度清洗或使用刺激性清潔劑（如肥皂、沐浴乳）可能會破壞肛門周圍皮膚的天然油脂，導致乾燥和刺激，進而引起癢感。
建議使用溫水清洗，並避免使用過於刺激的產品。

2. 痔瘡：外痔可能會導致周圍皮膚的炎症和不適，尤其是在排便後。
雖然您提到外痔不會變大或腫脹，但仍然可能是造成癢感的原因之一。

3. 感染：如真菌感染或細菌感染，這些感染可能會導致肛門周圍皮膚發炎和癢感。
特別是在潮濕的環境中，這些感染更容易發生。

4. 寄生蟲感染：如蟯蟲感染，雖然您提到白天不癢，但仍然不排除這種可能性。
蟯蟲的癢感通常在晚上更為明顯，因為蟯蟲在夜間會爬出來產卵。

5. 飲食因素：某些食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等）可能會刺激腸道，導致肛門周圍的癢感加劇。

6. 皮膚病：如濕疹或皮膚過敏等，這些情況可能會導致肛門周圍皮膚出現紅腫、癢感等症狀。

針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 保持清潔與乾燥：使用溫水清洗肛門區域，並確保在清洗後徹底擦乾，避免潮濕環境。

2. 避免刺激物：暫時停止使用任何可能刺激的清潔產品，並選擇無香料的濕紙巾或衛生紙。

3. 使用藥膏：如果癢感持續，可以考慮使用一些外用藥膏，如含有氫化可的松的藥膏，這可以幫助減輕炎症和癢感。
但在使用前最好諮詢醫生的意見。

4. 飲食調整：注意飲食，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的排便習慣，避免便秘。

5. 尋求醫療幫助：如果症狀持續不改善，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
即使您目前沒有時間去醫院，也可以考慮尋求家庭醫生或皮膚科醫生的意見，或許可以透過電話諮詢的方式獲得幫助。

最後，肛門搔癢雖然常見，但若持續存在，建議不要忽視，及早就醫以確定病因，並獲得適當的治療，才能有效改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！