肋膜積水？
先前在做心臟超音波時(從前胸照)，醫生說我左側胸腔有肋膜積水的問題，叫我趕快去看胸腔內科。
看胸腔內科後，醫生先安排照X光，說看不出來問題，如果有積水也是少量的積水，安排做胸腔超音波，做胸腔超音波後(從背部照)，醫生說沒有問題。
我的問題是：
1、 做胸腔超音波時，從背部照、從前胸照，結果都是可採信的嗎?還是照胸腔超音波時，也要如同照心臟超音波一樣從前胸照，才會得到與心臟超音波相同的結果?
2、 平常晚上睡覺時，如靠左側躺時，長時間下來，左下肋骨有輕微的痛感，不知這是否就是做心臟超音波時，醫生說我有左側胸腔有肋膜積水的原因之一，這要看那一科呢?
bin，40~49歲男性，詢問日期：2019/05/24
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有可能少量肋膜積水只在前面,不在後面,但這種情形比較少,也有可能肋膜積水自行吸收了(如心臟功能獲得改善或有服用利尿劑後改善),日後必要時只需用胸部X光追蹤就可以了
回覆日期：2019/05/24
彙整補充說明
肋膜積水是指在胸腔的肋膜腔內積聚液體，這種情況可能由多種原因引起，包括感染、心臟衰竭、肝病、腫瘤等。
針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。
1. 胸腔超音波的檢查方式：胸腔超音波可以從前胸或背部進行檢查。
從前胸進行的超音波檢查通常能更清楚地觀察到心臟及前胸腔的情況，而從背部進行的檢查則能更好地評估後胸腔的狀況。
兩種檢查方式各有其優缺點，且結果都是可採信的，但可能會因為檢查的角度不同而影響到結果的解讀。
例如，某些位置的積水可能在一個角度下不易被檢出，但在另一個角度下卻能清楚顯示。
因此，若醫生在前胸檢查時發現有積水，而在背部檢查時卻未見，這可能是因為積水的量較少或位置的關係。
若有疑慮，建議再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查來確認。
2. 左下肋骨的痛感：您提到在晚上靠左側躺時，左下肋骨有輕微的痛感。
這種情況可能與肋膜積水有關，但也可能是其他因素造成的，例如肌肉緊張、肋骨的壓迫感或是其他內臟的問題。
若這種痛感持續存在或加劇，建議您尋求胸腔內科或內科醫師的評估。
醫生可能會進一步進行身體檢查，並根據您的症狀安排相應的檢查，如X光、超音波或CT掃描，以確定是否有其他潛在的問題。
總結來說，肋膜積水的檢查需要綜合考量多種因素，包括檢查的方式、積水的量及位置等。
若您有持續的症狀或不適，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及早發現和處理可能的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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