自律神經失調引發高血壓,是否需要服藥治療?-心臟血管專科

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不知該不該吃血壓藥?


我長期有自律神經失調、容易肌肉緊繃跟情緒緊張、交感神經過渡刺激的問題,所以我在戶外時只是走出去買東西或騎車當下或之後量血壓都會很高標到160/105,只要有人的地方都會這樣,所以在外面作健康檢查血壓都高,尿液報告出來都是尿蛋白尿潛血+陽性,但在家裏面休息不動不會緊張的狀態下量差不多平均125/80,但只要稍微起身動一下作個家事血壓也會高到超過140/90,如果長時間常常血壓超標過高的狀態有沒有關係,需吃藥降血壓嗎



Maimai,30~39歲女性,詢問日期:2019/06/01

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問,居家量測血壓125/80,但出外血壓則偏高160/105,這類血壓測值多是因為您的血壓仍在波動期尚未平靜,就如同一些患者到了醫院量測到偏高的血壓,所謂的診間高血壓一樣,基本上藥物治療高血壓的閾值或目標值,仍以居家量測血壓為主要依據,130/85是目前一般的建議,未達閾值仍建議非藥物治療為優先,例如飲食,限鹽,運動,當然依個人狀況,選擇舒壓的生活型態也很重要平安部立彰化醫院 關心您



回覆日期:2019/06/01

彙整補充說明


根據您的描述,您長期受到自律神經失調的困擾,並且在不同情境下血壓有顯著波動,這是相當常見的情況。
自律神經系統的失調,特別是交感神經的過度刺激,會導致血壓的升高,尤其是在壓力大或情緒緊張的情況下。
您在家中量測的血壓相對正常,但在外部環境或稍微活動後血壓卻會飆升,這可能是由於環境因素和心理壓力所引起的。

首先,您提到的尿液檢查結果顯示有尿蛋白和尿潛血,這可能需要進一步的檢查來確定是否有腎臟問題或其他潛在的健康問題。
長期的高血壓如果不加以控制,可能會對心血管系統造成損害,增加中風、心臟病等疾病的風險。
因此,持續的高血壓狀態確實需要引起重視。

關於是否需要服用降壓藥,這通常取決於您的血壓水平、持續的高血壓情況以及其他健康狀況。
一般來說,醫生會根據持續的血壓測量結果來決定是否需要藥物治療。
根據目前的醫學指導,若居家血壓持續高於130/85 mmHg,則可能需要考慮藥物治療。

然而,您在家中測得的血壓相對正常,這意味著您的高血壓可能是由於環境因素或心理壓力所引起的。
這種情況下,非藥物治療可能是首選,包括以下幾個方面:
1. 生活方式的調整:保持健康的飲食習慣,減少鈉的攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子等),並保持適度的體重。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,這有助於降低血壓並改善心情。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少交感神經的過度刺激。

4. 心理健康:如果情緒緊張和焦慮是主要問題,考慮尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地管理情緒和壓力。

5. 定期監測:持續監測血壓,尤其是在不同情境下,這樣可以幫助您和醫生更好地了解您的狀況。

如果您在進行上述非藥物治療後,血壓仍然無法控制,或是出現其他健康問題,則應該與醫生討論是否需要開始藥物治療。
醫生會根據您的具體情況,選擇最適合您的降壓藥物。

總之,您的情況需要綜合考量,建議您定期與醫生溝通,並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
保持良好的生活習慣和心理狀態,對於控制血壓和改善自律神經失調的症狀都是非常重要的。
希望您能早日改善健康狀況!

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