自律神經失調引發高血壓，是否需要服藥治療？-心臟血管專科

不知該不該吃血壓藥？

我長期有自律神經失調、容易肌肉緊繃跟情緒緊張、交感神經過渡刺激的問題，所以我在戶外時只是走出去買東西或騎車當下或之後量血壓都會很高標到160/105，只要有人的地方都會這樣，所以在外面作健康檢查血壓都高，尿液報告出來都是尿蛋白尿潛血+陽性，
但在家裏面休息不動不會緊張的狀態下量差不多平均125/80，但只要稍微起身動一下作個家事血壓也會高到超過140/90,如果長時間常常血壓超標過高的狀態有沒有關係，需吃藥降血壓嗎

Maimai，30~39歲女性，詢問日期：2019/06/01

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於您的提問，居家量測血壓125/80,但出外血壓則偏高160/105，這類血壓測值多是因為您的血壓仍在波動期尚未平靜，就如同一些患者到了醫院量測到偏高的血壓，所謂的診間高血壓一樣，基本上藥物治療高血壓的閾值或目標值，仍以居家量測血壓為主要依據，130/85是目前一般的建議，未達閾值仍建議非藥物治療為優先，例如飲食，限鹽，運動，當然依個人狀況，選擇舒壓的生活型態也很重要

平安

部立彰化醫院關心您

回覆日期：2019/06/01
資料來源：台灣e院 - 不知該不該吃血壓藥

彙整補充說明

自律神經失調確實可能導致高血壓，特別是當交感神經過度刺激時，會引起心跳加快、血壓上升等症狀。
根據您所描述的情況，您在戶外或有壓力的環境下血壓明顯升高，而在家中放鬆時則相對正常，這種情況稱為「白袍高血壓」或「診間高血壓」，是指在醫療環境或壓力情境下血壓升高的現象。

首先，您提到的血壓數值在160/105的情況下，確實是高血壓的範疇，尤其是如果這種情況持續發生，則需要特別注意。
長期的高血壓可能會對心臟、腦部及腎臟等器官造成損害，增加心血管疾病的風險。
因此，儘管在家中血壓正常，但在外或活動後的高血壓仍需關注。

關於是否需要服用降血壓藥物，這通常取決於幾個因素：
1. 血壓的持續性：如果您在多次測量中發現血壓持續高於140/90 mmHg，則建議考慮藥物治療。
尤其是當血壓在160/105這樣的高位時，長期下去可能會對健康造成影響。

2. 生活方式的調整：在考慮藥物治療之前，通常會建議先進行生活方式的改變，例如減少鹽分攝取、增加運動、減輕壓力等。
這些措施有助於改善自律神經的功能，進而可能降低血壓。

3. 醫療評估：建議您尋求心臟科或內科醫生的專業評估，進行全面的檢查，包括血壓的長期監測、心電圖、血液檢查等，以確定是否需要開始藥物治療。

4. 藥物選擇：如果醫生建議您開始服用降血壓藥物，通常會根據您的具體情況選擇合適的藥物。
常見的降血壓藥物包括ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑、β-adrenergic blockers等。
這些藥物能有效降低血壓並改善心血管健康。

5. 心理因素的考量：由於您提到有情緒緊張和肌肉緊繃的問題，這可能與自律神經失調有關。
除了藥物治療，心理諮詢或行為療法也可能對改善您的情緒和壓力管理有幫助。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估來決定是否需要藥物治療。
建議您與醫生討論您的症狀、生活方式及血壓測量結果，以便制定最適合您的治療計劃。
保持良好的生活習慣，並定期監測血壓，對於控制高血壓及改善自律神經失調的症狀都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！