手抖問題：是神經還是甲狀腺？-神經內科

拿東西手抖問題？

醫生您好:
手抖的問題好像從我小時候開始就有。我聽爸爸說，我幼稚園的老師有曾經跟他提到，有時我上課拿器具會手抖的問題。而向我平時像拿杯子或是午餐盛湯時手常會抖，很多身邊的同學、朋友或親人都有發現。而最近有時手抖的狀況有些不同:像上週我補習結束收東西時，我想把尺放進收納袋裡，手卻抖個不停，遲遲放不進去；前幾天拿物品時，也有發生一次。而抖動的動作會比正常手抖大很多。
我不無法確定這是神經問題或是甲狀腺有問題?可否請醫生給我建議嗎?

小葉，10~19歲男性，詢問日期：2019/06/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要先考慮生理性顫抖。

抖動的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。

1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。

2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的型態，治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。

3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。

4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等，這類的抖比較持續存在。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/06/17
資料來源：台灣e院 - 拿東西手抖問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，手抖的情況可能涉及多種因素，無論是神經系統的問題還是內分泌系統（如甲狀腺）的問題，都有可能導致手抖的症狀。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，手抖的原因可以分為生理性、心理性、原發性和病理性四種。
生理性顫抖通常在特定情況下發生，例如在緊張、焦慮或疲勞時，這種情況下的手抖通常是暫時的，不會持續存在。
心理性顫抖則可能與情緒狀態有關，當您感到緊張或焦慮時，手抖的情況可能會加劇。

原發性顫抖（Essential Tremor）是一種常見的運動障礙，通常是遺傳性的，會在執行特定動作時（如拿杯子或寫字）出現顫抖。
這種情況下，手抖的頻率和幅度可能會隨著動作的精細程度而增加。
病理性顫抖則是由於神經系統的疾病引起的，例如帕金森氏症或小腦病變，這類顫抖通常是持續的，並且可能伴隨其他神經學症狀。

至於甲狀腺問題，甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）會導致代謝加速，可能會出現手抖、心悸、體重減輕等症狀。
如果您有其他相關症狀，如心跳加速、出汗過多或體重變化，建議您進一步檢查甲狀腺功能。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您尋求神經內科或內分泌科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括神經系統的評估和甲狀腺功能的檢查。
這樣可以幫助排除或確認是否有相關的疾病。

2. 生活方式調整：如果手抖與壓力或焦慮有關，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法有助於減少緊張情緒，進而減輕手抖的情況。

3. 避免刺激物：某些食物和飲料（如咖啡因）可能會加重手抖，建議您觀察自己的飲食習慣，適度減少這些刺激物的攝取。

4. 記錄症狀：建議您記錄手抖的頻率、情況及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

總之，手抖的問題可能涉及多方面的因素，建議您及早就醫，進行全面的評估與診斷，這樣才能針對性地進行治療。
希望您早日康復，保持健康！