拿東西手抖問題?
醫生您好:手抖的問題好像從我小時候開始就有。
我聽爸爸說,我幼稚園的老師有曾經跟他提到,有時我上課拿器具會手抖的問題。
而向我平時像拿杯子或是午餐盛湯時手常會抖,很多身邊的同學、朋友或親人都有發現。
而最近有時手抖的狀況有些不同:像上週我補習結束收東西時,我想把尺放進收納袋裡,手卻抖個不停,遲遲放不進去;前幾天拿物品時,也有發生一次。
而抖動的動作會比正常手抖大很多。
我不無法確定這是神經問題或是甲狀腺有問題?可否請醫生給我建議嗎?
小葉,10~19歲男性,詢問日期:2019/06/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮生理性顫抖。
抖動的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖:有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期:2019/06/17
彙整補充說明
您好!根據您所描述的手抖情況,這是一個相對常見的問題,可能涉及多種因素,包括神經系統的問題、甲狀腺功能異常、甚至是心理因素等。
首先,我們可以從幾個方面來分析您的情況。
1. 生理性顫抖:這種顫抖通常在特定情況下出現,例如緊張、焦慮或疲勞時。
這種情況下的顫抖通常是輕微的,並不會持續存在。
您提到在特定情境下手抖的情況,可能與生理性顫抖有關。
2. 原發性顫抖:這是一種常見的運動障礙,通常是遺傳性的,可能在特定動作(如拿東西、寫字)時更明顯。
這種顫抖通常是持續的,並且在靜止時可能會減輕。
您提到的手抖情況,尤其是在拿物品時的顫抖,可能符合這一類型。
3. 病理性顫抖:這類顫抖通常與神經系統的疾病有關,例如帕金森氏症或其他神經退行性疾病。
這類顫抖通常會伴隨其他症狀,如運動遲緩、肌肉僵硬等。
根據您的描述,您並未提到這些其他症狀,因此可能性較低。
4. 甲狀腺問題:甲狀腺功能亢進(甲亢)會導致手抖、心悸、體重減輕等症狀。
如果您有其他甲亢的症狀,如心跳加速、出汗、情緒不穩等,建議您進一步檢查甲狀腺功能。
5. 心理因素:焦慮、壓力等心理因素也可能導致手抖。
這種情況下,手抖通常會在情緒激動或緊張時加劇。
基於以上分析,建議您可以先就診神經內科,進行詳細的神經系統檢查,包括神經傳導速度測試、肌電圖等,以排除神經系統的問題。
同時,您也可以考慮檢查甲狀腺功能,特別是如果您有其他相關症狀的話。
在就診時,請務必向醫生詳細描述您的症狀,包括手抖的頻率、強度、持續時間,以及是否有其他伴隨症狀,這將有助於醫生做出更準確的診斷。
若醫生認為有必要,可能會建議您進一步的影像學檢查或實驗室檢查。
最後,無論是神經問題還是甲狀腺問題,及早就醫並獲得正確的診斷和治療都是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療!祝您健康!
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