手指疼痛多年,看遍多科仍無解,該求助神外科嗎?-神經外科

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手指問題?


醫師您好:我的右手小指第一指節(指末)靠內側,之前是不小心壓到時會劇痛,痛感像被鐵鎚敲到,所以拿取物品或端碗時,常因壓到瞬間劇痛而摔碎東西,已經5~6年以上,覺得影響生活,也去看過骨科,幫我照超音波,說骨頭沒事,看過神內科,做過神經傳導也說正常沒事,近年來,患部不止會壓痛了,冬天較冷時,會莫名抽痛,連帶無名指及中指也會有跟著一起抽痛的感覺,現在連近日夏天炎熱,小指也會有抽痛感,隱隱約約持續酸痛感,很不舒服,不知看什麼科,也曾看過家醫科,說可能是筋膜發炎,要我纏膠帶試試,試綁後,反而抽痛感更明顯,綁到不會痛時,手指也有點發黑,沒感覺了! 我不知還能求助那個科別,想求助神外科可以得到答案及治療嗎?
我不專業的懷疑,是丕是手指那兒長了東西壓迫,才會這麼痛,痛這麼久沒好,再麻煩醫師抽空看看我的問題,回覆我了,謝謝!


玉芬,40~49歲女性,詢問日期:2019/06/21

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


聽起來像是神經或肌腱發炎,建議神外門診檢查。


回覆日期:2019/06/21

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您的右手小指在過去5到6年中持續疼痛,並且伴隨著劇痛、抽痛及酸痛感,這些情況確實影響了您的日常生活。
您已經看過多科醫師,包括骨科、神經科和家醫科,並且進行了超音波和神經傳導檢查,但都未能找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。

首先,根據您的描述,疼痛的性質和位置可能與神經或肌腱的問題有關。
您提到的「劇痛」和「抽痛」可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,這在某些情況下可能與腕隧道症候群或其他神經壓迫症候群有關。
這些情況通常會導致手指的疼痛、麻木或刺痛感,並且在某些動作下會加重。

此外,您提到的「筋膜發炎」也可能是造成疼痛的原因之一。
筋膜是包裹肌肉和器官的結締組織,當筋膜發炎時,可能會導致周圍組織的疼痛和不適。
這種情況有時會被誤診為其他問題,因此需要進一步的評估。

至於您提到的「手指那兒長了東西壓迫」,這也是一個值得考慮的可能性。
某些良性腫瘤,如血管球狀瘤(glomus tumor),可能會在手指下方形成,並導致局部疼痛和不適。
這種情況通常需要透過影像學檢查(如超音波或MRI)來確認。

考慮到您的症狀持續時間較長且影響生活,尋求神經外科的評估是合理的選擇。
神經外科醫師可以進一步檢查您的手指及其周圍結構,並考慮是否需要進行更進一步的影像學檢查或其他診斷程序。
這樣的評估有助於排除任何潛在的結構性問題,並為您提供適當的治療建議。

在此同時,建議您在尋求神經外科的評估之前,記錄下您的症狀發作的具體情況,包括疼痛的強度、持續時間、觸發因素等,這些信息將有助於醫師更好地理解您的情況並制定相應的治療計劃。

最後,持續的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響,因此在尋求醫療幫助的同時,也建議您考慮尋求心理支持,以幫助您應對這段艱難的時期。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。

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