大便出血十年，是否可能是腸癌？-外科

大便出血？

醫師您好：

大號出血的情況大概從十年前就開始有，但最近無論是硬便或軟便，每次上廁所都會出血，出血的狀況有時是便便的後段外層包覆著一層鮮紅色或深紅色的血、或是便便外層部分有血；有時是會滴血；有時馬桶都被染成紅色；血量有時多，有時少，每次擦拭都會有血。大號完後會有上不乾淨的感覺，但已經上不出來了。請問醫師有可能是腸癌嗎？

謝謝醫師的解答

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2019/06/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您已經有十年的大便出血情況，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然年輕人（如您26歲）罹患大腸癌的機率相對較低，但這並不代表完全不可能。
大便出血的原因有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎症性腸病等，甚至是大腸癌。

首先，您提到的出血情況，包括鮮紅色或深紅色的血，通常是來自於下腸道（如直腸或肛門）的出血。
這種情況常見於痔瘡或肛裂，尤其是當便便較硬時，可能會造成肛門周圍的血管破裂而出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且不伴隨疼痛，這與您的情況相符。

然而，持續的出血十年，尤其是伴隨著「上不乾淨的感覺」，這可能暗示著潛在的腸道問題。
大腸癌的早期症狀有時也可能表現為血便，但通常伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
根據您的描述，您並未提到這些其他症狀，但這並不排除大腸癌的可能性。

因此，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
大腸鏡檢查是最有效的方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢，以排除或確認大腸癌的可能性。
即使您的年齡較輕，定期檢查仍然是非常重要的，特別是當有持續的症狀時。

此外，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免辛辣和刺激性食物，這些都有助於減少便秘和痔瘡的發生。
保持良好的生活作息，適度運動，也有助於腸道健康。

總之，雖然您目前的症狀可能更符合痔瘡或其他良性疾病，但由於出血持續時間長且頻繁，建議您儘快就醫進行檢查，以確保健康無虞。
醫療專業人員會根據您的具體情況提供適當的診斷和治療建議。
希望您能早日獲得解答，並改善健康狀況。