直腸癌手術後通腸疼痛是否正常?-外科

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人工肛門?


家父於89.10.16日接受直腸癌手術, 至今已一個半月, 每次通腸時多說非常疼痛, 請教王醫師這現象屬於正常嗎?若為不正常那又為何故?



amingo,30~39歲男性,詢問日期:2000/12/02

王琪超 醫師回覆-外科


不知您父親的直腸癌手術是否有保留肛門?

1、若是連同會陰部肛門一起切除,則需合併人工肛門,人工肛門接受訓練時,剛開始多多少少都會疼痛(因為腸子被撐開了),時間久了,一般都會慢慢適應疼痛亦會有所改善。

2、若您的父親肛門有保留而只是做低位吻合,則因大部分直腸切除的關係常會有大變次數多、裏急後重、拉肚子、失禁或大便疼痛的感覺,通常一~兩年會有所改善。

3、另外,若有接受輔助性放射線治療者,則情形會變的比較複雜而較難解釋,不過,通常這類病人都需長期追蹤,您可以與父親的主治醫師再詳加討論。



回覆日期:2000/12/02

彙整補充說明


直腸癌手術後的疼痛現象在某種程度上是可以理解的,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您的父親在手術後一個半月時,每次通腸時感到非常疼痛,這種情況可能與多種因素有關。

首先,手術後的疼痛是身體在癒合過程中常見的現象。
手術會對周圍的組織造成損傷,這些組織在癒合過程中可能會引發疼痛。
尤其是直腸癌手術,涉及到直腸及周圍組織的切除,這可能會導致術後的疼痛感覺。
若手術中有進行肛門保留,則可能會因為腸道的重新連接(吻合)而引起不適,這在術後的幾個月內是相對正常的。

其次,術後的腸道功能恢復也可能影響疼痛的感受。
手術後,腸道的運動和排便功能可能會受到影響,這可能導致便秘或排便困難,進而引發疼痛。
若您的父親在手術後經歷了頻繁的腹痛或排便困難,這可能是腸道尚未完全恢復正常功能的表現。

再者,若手術後有接受輔助性放射線治療,這也可能會影響腸道的健康,導致疼痛或其他不適感。
放療可能會造成腸道黏膜的損傷,進而引發腹痛或排便不適。

如果疼痛的程度非常劇烈,或伴隨有其他症狀,如發燒、嘔吐、腹脹等,則需要立即就醫,因為這可能是腸道阻塞或其他併發症的徵兆。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術後的恢復情況,並尋求適當的疼痛管理方案。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助減輕疼痛和改善排便情況:
1. 飲食調整:建議採取高纖維飲食,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,以促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

2. 保持水分:確保攝取足夠的水分,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。

3. 適度運動:適當的運動可以促進腸道的活動,幫助改善排便情況。

4. 使用軟便劑:若便秘情況嚴重,可以考慮使用軟便劑來幫助排便,減少排便時的疼痛。

5. 定期追蹤:定期回診,讓醫師評估恢復情況,並根據需要調整治療方案。

總之,手術後的疼痛在一定程度上是正常的,但若疼痛持續且影響生活品質,建議及時尋求醫療幫助,確保沒有其他潛在的問題。
希望您的父親能夠早日康復!

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