酪梨牛奶導致血便？腸道發炎還是潰瘍性大腸炎？-外科

腹瀉帶血？

醫師您好前天喝了酪梨牛奶當天晚上拉肚子拉兩次第一次大便有成形沒有血第二次拉出一些黏液跟血混在一起看了兩個醫生一個跟我說不一定是血要我驗糞便潛血另一個跟我說是腸子發炎驗糞便潛血一定會是陽性那到底該等好一點再驗或馬上驗糞便潛血
也請問醫師為什麼喝牛奶會造成血便去年吃優格有一樣血便小時候喝再多牛奶並不會這樣啊怕是潰瘍性大腸炎或克隆氏症這種自體免疫的疾病但醫生說應該不是另外所謂腸道發炎不是只有細菌病毒自體免疫這三種嗎那喝牛奶會不會引發自體免疫腸炎
自從三年前發現有血便後做了大腸鏡結果是有痔瘡跟憩室但之後還是有發現幾次便血兩次比較嚴重腹瀉黏液帶血看了多次醫生後還是覺得很擔心也很無助如果是潰瘍性大腸炎三年前就會發現嗎如果當時不一定有現在可能有嗎
不好意思問題有點多勞煩醫師幫我解答謝謝您

W，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致
當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症
但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性
建議你先避免奶類製品再觀察看看
如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡

回覆日期：2019/08/05
資料來源：台灣e院 - 腹瀉帶血

彙整補充說明

根據您的描述，您在喝了酪梨牛奶後出現了腹瀉和血便的情況，這引起了您的擔憂，尤其是對於潰瘍性大腸炎或克隆氏症等自體免疫疾病的懷疑。
首先，我們需要釐清一些關於腸道健康和乳製品的知識。

首先，乳製品如牛奶和優格可能會引起一些人的腸道不適，這通常與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是由於缺乏乳糖酶，導致無法有效消化乳糖，進而引發腹瀉、腹痛等症狀。
這種情況在成年人中並不少見，尤其是隨著年齡增長，乳糖酶的活性可能會下降。

您提到的血便情況，尤其是伴隨黏液，可能與腸道的發炎或其他病變有關。
腸道發炎的原因可以是多樣的，包括細菌感染、病毒感染、自體免疫疾病（如潰瘍性大腸炎或克隆氏症）、食物過敏等。
您提到的三年前的大腸鏡檢查結果顯示有痔瘡和憩室，這些情況本身也可能導致便血，尤其是痔瘡在排便時可能會因為壓力而出血。

至於您提到的潰瘍性大腸炎，這是一種慢性炎症性腸病，通常會在大腸內部造成潰瘍和發炎。
這種疾病的症狀包括腹痛、腹瀉（有時伴隨血便）、體重減輕等。
雖然三年前的大腸鏡檢查未顯示此病，但潰瘍性大腸炎的發病可能是漸進的，因此現在仍有可能發展出來。

關於您是否應該馬上驗糞便潛血，這取決於您的症狀和醫生的建議。
如果您目前仍有便血的情況，建議儘早進行檢查，以排除潰瘍性大腸炎或其他潛在的病變。
糞便潛血檢查可以幫助判斷是否有內部出血的情況，但如果您有持續的症狀，進一步的檢查如大腸鏡可能更為必要。

最後，對於飲食方面，您可以考慮暫時避免乳製品，觀察是否有改善。
若症狀持續或加重，建議再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝入，對於腸道健康也非常重要。

總之，您的情況需要密切觀察，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案。