酪梨牛奶導致血便?腸道發炎還是潰瘍性大腸炎?-外科

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腹瀉帶血?


醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉兩次 第一次大便有成形沒有血 第二次拉出一些黏液跟血混在一起 看了兩個醫生 一個跟我說不一定是血 要我驗糞便潛血 另一個跟我說是腸子發炎 驗糞便潛血一定會是陽性 那到底該等好一點再驗或馬上驗糞便潛血也請問醫師為什麼喝牛奶會造成血便 去年吃優格有一樣血便 小時候喝再多牛奶並不會這樣啊 怕是潰瘍性大腸炎或克隆氏症這種自體免疫的疾病 但醫生說應該不是 另外所謂腸道發炎不是只有細菌 病毒 自體免疫這三種嗎 那喝牛奶會不會引發自體免疫腸炎自從三年前發現有血便後 做了大腸鏡 結果是有痔瘡跟憩室 但之後還是有發現幾次便血 兩次比較嚴重腹瀉黏液帶血 看了多次醫生後 還是覺得很擔心也很無助 如果是潰瘍性大腸炎三年前就會發現嗎 如果當時不一定有 現在可能有嗎不好意思問題有點多 勞煩醫師幫我解答 謝謝您



W,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/05

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性建議你先避免奶類製品再觀察看看如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡



回覆日期:2019/08/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在喝了酪梨牛奶後出現了腹瀉和血便的情況,這確實讓人感到擔憂。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 乳糖不耐症:您提到喝牛奶後出現腹瀉,這可能與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是由於腸道缺乏乳糖酶,無法有效消化乳糖,導致腹脹、腹痛和腹瀉等症狀。
這種情況在成年人中並不少見,尤其是隨著年齡增長,乳糖酶的活性可能會下降。

2. 腸道發炎:您提到的黏液和血便,可能是腸道發炎的表現。
腸道發炎可以由多種原因引起,包括感染(如細菌、病毒)、食物過敏或不耐症、以及自體免疫疾病(如潰瘍性大腸炎或克隆氏症)。
如果您的症狀持續,建議進一步檢查。

3. 潰瘍性大腸炎或克隆氏症:這些自體免疫性疾病通常會伴隨著腹痛、腹瀉和便血等症狀。
由於您三年前已經做過大腸鏡檢查,當時未發現明顯的腸道炎症,這在一定程度上可以排除這些疾病的可能性。
然而,這並不代表未來不會發生變化,因為這些疾病的發展可能是漸進的。

4. 痔瘡和憩室:您提到的痔瘡和憩室也可能是出血的原因。
痔瘡通常會導致便血,尤其是在排便時用力的情況下。
憩室炎則是憩室發炎的情況,可能會引起腹痛和出血。

5. 糞便潛血檢查:關於是否應該馬上驗糞便潛血,這取決於您的症狀是否持續。
如果您仍然有便血的情況,建議儘早進行檢查,以便及時了解出血的原因。
若症狀有所緩解,也可以稍後再進行檢查。

6. 飲食與過敏:有些人對乳製品過敏,這可能會引起腸道不適和出血。
若您懷疑自己對牛奶或其他乳製品過敏,建議暫時停止攝取這些食物,並觀察症狀是否改善。

總結來說,您的情況需要進一步的醫療評估。
建議您與專業的腸胃科醫師進行詳細的討論,並考慮進一步的檢查,如糞便潛血檢查或重複大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
保持良好的飲食習慣,避免可能引發不適的食物,並隨時關注身體的變化,這對於您的健康管理非常重要。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來很有可能是乳糖不耐症,建議你暫時避免飲用鮮奶,症狀應該可以改善,乳酪或是優酪乳一般也不會引發乳糖不耐症,或是飲用去除乳糖成份的鮮奶也可以,至於出血的情形應該是痔瘡的關係,只要沒有再腹瀉應該就不會再出血了。

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