22q11.2缺失:罕見疾病的臨床表現與管理-罕見疾病

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22號染色體微片段缺失?


簡醫師您好,因新生兒篩檢scid,我的小孩前兩次都沒過,第三次已經通過正常數值,且加做的檢測顯示免疫力為正常值,但加做22q11.2染色體檢測,結果顯示有缺失,但因我的孩子目前皆無22q11.2反應出來的疾病徵兆,想請問臨床上是否有類似的案例,若想得知進一步的缺失情形是否需要另外安排基因檢測才得以知道是哪一段缺失,及該段的缺失對應的疾病徵兆呢?
或是是否可以先以良性變異的方向去照顧小孩?
再麻煩您撥冗回覆,感激不盡,謝謝


Erin,30~39歲女性,詢問日期:2019/09/04

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


22q11.2缺失為文獻上已知會造成SCID 篩檢異常之原因之一,此類寶寶之SCID篩檢數值可以是正常的,稍有低下但追蹤後正常,或是持續異常。
若為已確認之22q11.2缺失者,請詢問您的醫師確認報告,即可知道缺失的大小與詳細的位置。
22q11.2缺失者,臨床上的變異很大,從無症狀到有嚴重心臟/免疫/低鈣血症/唇顎裂者皆可。
請依寶寶的狀況諮詢您的醫師,並配合做定期追蹤,如有症狀得以做及早的處置。


回覆日期:2019/09/04

彙整補充說明


22q11.2缺失症候群(也稱為DiGeorge症候群或Velocardiofacial症候群)是一種由於第22號染色體的微缺失所引起的罕見遺傳疾病。
這種缺失可能導致多種臨床表現,包括心臟缺陷、免疫系統異常、低鈣血症、以及面部特徵的變化等。
根據您的描述,您的孩子在新生兒篩檢中經歷了SCID(重症聯合免疫缺陷症)的異常,但後來的檢測顯示免疫力正常,這是非常重要的好消息。

在臨床上,22q11.2缺失的表現可以非常多樣化,從完全無症狀到出現嚴重的健康問題。
許多患者可能在生命的早期階段並不顯示出明顯的症狀,這使得早期診斷變得困難。
因此,您提到的情況並不罕見,許多家長在得知孩子有22q11.2缺失後,會感到焦慮,因為他們擔心未來可能出現的健康問題。

若要進一步了解缺失的具體情況,建議您與醫療團隊討論是否需要進一步的基因檢測。
這些檢測可以幫助確定缺失的具體範圍和位置,並可能提供有關潛在健康風險的更多信息。
某些特定的缺失可能與特定的臨床表現相關聯,因此了解這些細節對於未來的管理和照護至關重要。

至於是否可以將這種缺失視為良性變異,這取決於缺失的具體情況和孩子的健康狀況。
許多22q11.2缺失的患者可能在沒有明顯症狀的情況下生活得很好,並且不需要特別的醫療干預。
然而,定期的醫療追蹤是必要的,以便及早發現可能出現的問題。

在此過程中,與專業的遺傳諮詢師合作是非常重要的。
他們可以幫助您理解檢測結果,並提供有關如何照顧孩子的具體建議。
此外,參加支持團體或與其他有相似經歷的家庭交流,也能提供情感上的支持和實用的建議。

總之,面對22q11.2缺失的情況,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,定期進行健康檢查,並根據孩子的具體情況制定適合的照護計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理孩子的健康狀況,並在這段旅程中獲得所需的支持。

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