右胸不自主跳動?
醫師好:近半年多來,我的右胸內側常會有不自覺的跳動感,像心跳那樣,但是急促的,會感到不舒服,嚴重時會伴隨咳嗽出現才會緩和下來。
若以季節來看,我感覺夏天發生的頻率少很多,像現在入秋了,出現的機率又變高了。
今年一月有看心臟科,配掛紀錄心跳的儀器24小時,結果是正常。
今年六月健檢測了心電圖結果是正常。
照了X光片是正常。
今年十月甲亢追蹤抽血數值也是正常。
唯甲亢追蹤近八年,停藥六年半,雖每次回檢數值都正常,但就是心跳速度在快走或爬樓梯、運動後變快且無法在短時間平緩下來,但尚不至影響生活,唯前述問題讓我會感到不舒服且擔心是否是心臟還是胸腔有狀況。
iris,40~49歲女性,詢問日期:2019/10/04
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會有跳動感有二種情形,一是真的心跳快,一是心悸, 您的情形好像不是第一種,因為心電圖及24小時監測並無明顯心跳過速或心律不整,甲狀腺功能也正常,爬樓梯或運動後心跳快是正常,回復速度慢可能需要多運動鍛鍊心悸是主動感覺跳得很明顯或快速,但手錶拿起來監測一分鐘心跳並未增加,有些是心理有壓力或睡眠品質較差,可以看中醫或真有調適不佳或生活壓力,可以看身心科,以上意見供您參考!
回覆日期:2019/10/04
彙整補充說明
根據您的描述,您在右胸內側感受到不自主的跳動感,這種感覺類似於心跳,但又顯得急促且不舒服,並且在某些情況下會伴隨咳嗽,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,您已經進行過多項檢查,包括24小時心電圖、心臟超音波、X光檢查以及甲狀腺功能檢查,結果均為正常,這在一定程度上排除了心臟疾病的可能性。
這種不自主的跳動感可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 心悸與焦慮:心悸是指心臟跳動的感覺異常,可能是因為心理壓力、焦慮或緊張所引起的。
當人處於焦慮狀態時,交感神經系統會被激活,導致心跳加速或感覺到心臟的跳動。
您提到的咳嗽可能是由於焦慮引起的呼吸急促,進而影響到胸部的感覺。
2. 肌肉痙攣或神經刺激:胸部的肌肉或神經受到刺激或痙攣,也可能導致類似心跳的感覺。
這種情況下,跳動感可能與肌肉的收縮有關,而非心臟本身的跳動。
特別是在壓力大或運動後,肌肉可能會出現不自主的抽動或顫動。
3. 自律神經失調:自律神經系統的失調也可能導致心跳感覺異常。
這種情況下,可能會出現心跳加速、胸悶等症狀,並且在不同季節或環境變化下,症狀的頻率和強度可能會有所不同。
4. 過度換氣:在某些情況下,過度換氣會導致胸部不適和心悸感。
這通常與焦慮或緊張有關,並可能伴隨其他症狀,如頭暈、手腳麻木等。
5. 季節性影響:您提到在夏天症狀較少,而在秋季出現頻率增加,這可能與氣候變化、氣壓變化或過敏反應有關。
某些人對季節變化的敏感性較高,可能會影響到身體的自律神經系統,進而引發不適感。
建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和改善您的症狀:
- 心理健康評估:如果您懷疑焦慮或壓力可能是原因之一,可以考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療。
- 生活方式調整:增加規律的運動、改善睡眠品質、減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於減少焦慮和改善心悸的症狀。
- 中醫或替代療法:有些患者發現中醫針灸或草藥療法對於緩解焦慮和身體不適有幫助。
- 持續監測:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查或評估。
總之,您的症狀雖然令人不適,但多數情況下是可以透過適當的管理和調整來改善的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。
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