右胸不自主跳動？
醫師好：近半年多來，我的右胸內側常會有不自覺的跳動感，像心跳那樣，但是急促的，會感到不舒服，嚴重時會伴隨咳嗽出現才會緩和下來。
若以季節來看，我感覺夏天發生的頻率少很多，像現在入秋了，出現的機率又變高了。
今年一月有看心臟科，配掛紀錄心跳的儀器24小時，結果是正常。
今年六月健檢測了心電圖結果是正常。
照了Ｘ光片是正常。
今年十月甲亢追蹤抽血數值也是正常。
唯甲亢追蹤近八年，停藥六年半，雖每次回檢數值都正常，但就是心跳速度在快走或爬樓梯、運動後變快且無法在短時間平緩下來，但尚不至影響生活，唯前述問題讓我會感到不舒服且擔心是否是心臟還是胸腔有狀況。
iris，40~49歲女性，詢問日期：2019/10/04
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會有跳動感有二種情形,一是真的心跳快,一是心悸, 您的情形好像不是第一種,因為心電圖及24小時監測並無明顯心跳過速或心律不整,甲狀腺功能也正常,爬樓梯或運動後心跳快是正常,回復速度慢可能需要多運動鍛鍊心悸是主動感覺跳得很明顯或快速,但手錶拿起來監測一分鐘心跳並未增加,有些是心理有壓力或睡眠品質較差,可以看中醫或真有調適不佳或生活壓力,可以看身心科,以上意見供您參考!
回覆日期：2019/10/04
彙整補充說明
根據您的描述，您在右胸內側感受到不自主的跳動感，這種感覺類似於心跳，但又顯得急促且不舒服，並且在某些情況下會伴隨咳嗽，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您已經進行過多項檢查，包括24小時心電圖、心臟超音波、X光檢查以及甲狀腺功能檢查，結果均為正常，這在一定程度上排除了心臟疾病的可能性。
這種不自主的跳動感可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 心悸與焦慮：心悸是指心臟跳動的感覺異常，可能是因為心理壓力、焦慮或緊張所引起的。
當人處於焦慮狀態時，交感神經系統會被激活，導致心跳加速或感覺到心臟的跳動。
您提到的咳嗽可能是由於焦慮引起的呼吸急促，進而影響到胸部的感覺。
2. 肌肉痙攣或神經刺激：胸部的肌肉或神經受到刺激或痙攣，也可能導致類似心跳的感覺。
這種情況下，跳動感可能與肌肉的收縮有關，而非心臟本身的跳動。
特別是在壓力大或運動後，肌肉可能會出現不自主的抽動或顫動。
3. 自律神經失調：自律神經系統的失調也可能導致心跳感覺異常。
這種情況下，可能會出現心跳加速、胸悶等症狀，並且在不同季節或環境變化下，症狀的頻率和強度可能會有所不同。
4. 過度換氣：在某些情況下，過度換氣會導致胸部不適和心悸感。
這通常與焦慮或緊張有關，並可能伴隨其他症狀，如頭暈、手腳麻木等。
5. 季節性影響：您提到在夏天症狀較少，而在秋季出現頻率增加，這可能與氣候變化、氣壓變化或過敏反應有關。
某些人對季節變化的敏感性較高，可能會影響到身體的自律神經系統，進而引發不適感。
建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和改善您的症狀：
- 心理健康評估：如果您懷疑焦慮或壓力可能是原因之一，可以考慮尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或治療。
- 生活方式調整：增加規律的運動、改善睡眠品質、減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於減少焦慮和改善心悸的症狀。
- 中醫或替代療法：有些患者發現中醫針灸或草藥療法對於緩解焦慮和身體不適有幫助。
- 持續監測：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或評估。
總之，您的症狀雖然令人不適，但多數情況下是可以透過適當的管理和調整來改善的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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