肛裂手術與肛門括約肌鬆解術的選擇-外科

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時的過度緊張或便便過硬造成肛門黏膜的撕裂，導致疼痛和出血。
根據您的描述，您因為過去的痔瘡手術而導致肛門黏膜緊繃，這確實可能使您在排便時更容易受傷。
醫生建議調整生活作息和飲食習慣是非常重要的，因為良好的飲食習慣可以幫助保持大便的柔軟，減少排便時的壓力。

針對您的問題，肛門括約肌鬆解術（Lateral Internal Sphincterotomy, LIS）是一種常見的手術方式，主要是針對因括約肌過緊而導致的肛裂。
這種手術的目的是減少括約肌的緊張度，從而促進肛裂的癒合。
根據臨床經驗，這種手術的失禁風險相對較低，尤其是當患者的括約肌本身並不過於鬆弛的情況下。
許多研究顯示，LIS手術後的失禁發生率通常在1%到5%之間，這是一個相對可接受的風險。

然而，對於年長者或本身有括約肌鬆弛的患者，手術後可能會增加失禁的風險。
這是因為隨著年齡增長，肌肉的彈性和力量會逐漸下降，這可能使得手術後的括約肌無法有效地控制排便。
因此，在考慮手術時，醫生會根據患者的具體情況進行評估，並提供個性化的建議。

如果您目前的肛裂症狀已經影響到生活品質，並且經過飲食和生活方式的調整仍然無法改善，手術可能是一個值得考慮的選擇。
建議您尋求專業的直腸科醫師進一步評估，並討論手術的風險與收益。
您可以詢問醫生關於手術後的恢復情況、可能的併發症以及如何減少失禁風險的具體建議。

此外，除了手術之外，持續的保守治療也是非常重要的。
保持良好的排便習慣，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分攝入，並定期進行溫水坐浴，這些都是有助於減少肛裂發作的有效方法。

最後，對於您提到的擔心，手術後的生活質量和肛門功能的恢復是許多患者關心的問題。
大多數患者在手術後能夠恢復正常的排便功能，並且疼痛和出血的情況會有明顯改善。
建議您在手術前與醫生充分溝通，了解手術的具體過程和預期效果，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日擺脫肛裂的困擾，恢復健康的生活！