身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄-神經內科

感覺身體內部在顫抖？

江醫師您好,
我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、鉀、肌酸磷化脢、四肢感覺神經傳導速度測定、四肢F波檢查，結果顯示皆為正常。
最近身體肌肉仍會不定時抽動，而且又多了一個症狀。就是我睡覺的時候，尤其是側睡的時候，會感覺上半身在顫抖，有點像因為天氣冷而顫抖的那種感覺，但自己用手摸軀幹卻好像感覺不到身體在顫抖，彷彿顫抖是在身體內部似的。有這種身體內部顫抖的感覺的時候，我自己測試了一下: 手的握力、推力、舉起東西的力量並沒有減弱；但我做平板撐、坐在椅子上用手把身體撐起、仰臥起坐做一半，感覺上半身的抖動好像比平常嚴重。
請問醫師，我這種感覺身體內部在顫抖的症狀有可能是什麼原因呢?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/11/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。
通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。

不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

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回覆日期：2019/11/10
資料來源：台灣e院 - 感覺身體內部在顫抖

彙整補充說明

您好！針對您所描述的身體內部顫抖的症狀，這確實是一個值得深入探討的問題。
首先，您已經進行了全面的檢查，包括血液檢查、甲狀腺功能、電解質檢查以及神經傳導速度測試等，這些檢查結果均為正常，這在某種程度上排除了許多常見的生理性疾病。

您提到的「內部顫抖」感覺，可能與神經系統的功能有關。
這種感覺有時候被稱為「本體感覺異常」，即身體對於自身位置和運動的感知出現問題。
這可能是由於神經系統中的某些信號傳遞異常，導致大腦無法正確解讀身體的狀態。
這種情況可能與自律神經系統的功能失調有關，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下，這些因素都可能影響神經系統的穩定性。

此外，您提到在側睡時感覺上半身顫抖，這可能與睡眠姿勢、肌肉放鬆程度及自律神經的調節有關。
在睡眠過程中，身體的肌肉會進入放鬆狀態，但如果自律神經系統出現不穩定，可能會導致肌肉在放鬆時出現不自主的抽動或顫抖感。
這種情況在一些人中是相對常見的，尤其是那些有焦慮或壓力的人。

另外，您提到的「握力、推力、舉起東西的力量並沒有減弱」，這表明您的運動神經功能尚在正常範圍內，這是個好消息。
這也意味著您的症狀可能不太可能是由於肌肉或運動神經的直接損傷所引起的。

對於這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 壓力管理：如果您近期有感受到壓力或焦慮，建議尋找適合的放鬆方式，例如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都有助於減輕自律神經的緊張。

2. 睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免過冷或過熱的環境，這可能會影響您的睡眠質量和身體的放鬆程度。

3. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議再次諮詢神經內科醫師，可能需要進一步的評估，例如進行腦部影像學檢查（如MRI）或其他神經功能測試，以排除其他潛在的神經系統疾病。

4. 生活方式調整：保持規律的作息，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能減少這些不適症狀的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。