黑色轉暗紅色的大便帶血，右下腹微痛：可能是什麼病徵？-外科

大便出血？

昨天大便時是拉肚子糞便呈現黑色，今天早上則變為暗紅色，且一樣都是拉肚子，這幾天飲食都偏清淡，右下腹在走路時會微微疼痛，請問醫生這個可能為什麼類型的症狀？建議如何改善情況？

阿陽，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
23歲的這種現象
多半都是食物內容引起糞便顏色異常
當然上下消化道出血的機率也不是零
建議先清淡飲食並避免紅肉及深色蔬果
如果症狀持續沒有改善
就要請醫師檢查治療

回覆日期：2019/12/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，黑色轉暗紅色的大便帶血，並伴隨右下腹微痛，這可能是幾種不同的腸胃問題所引起的。
首先，黑色大便通常代表上消化道出血，例如胃潰瘍或食道靜脈曲張出血，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色。
而暗紅色的大便則可能表示下消化道出血，例如結腸或直腸的問題。

在您的情況中，右下腹的疼痛可能與腸道的炎症或感染有關，這可能是由於腸道的某種疾病，例如腸炎、腸道感染、或是更嚴重的情況如闌尾炎等。
由於您提到最近的飲食偏清淡，這可能在某種程度上減少了腸道的負擔，但如果伴隨著腹痛和便血，建議您不要掉以輕心。

以下是一些可能的原因：
1. 腸道感染：由於食物或水源受到污染，可能導致腸道感染，進而引起腹痛和異常排便。

2. 腸炎：如細菌性腸炎或病毒性腸炎，會導致腹痛、腹瀉及便血。

3. 內痔或外痔：這些情況可能會導致排便時出血，尤其是如果有便秘或用力排便的情況。

4. 腸道息肉或腫瘤：雖然年輕人發生的機率較低，但仍然不能完全排除這種可能性，尤其是如果便血持續存在。

針對改善情況的建議：
1. 保持水分：由於您有拉肚子的情況，保持水分攝取非常重要。
可以考慮喝一些電解質飲料來補充流失的電解質。

2. 飲食調整：繼續保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物。
可以考慮吃一些容易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等。

3. 觀察症狀：如果症狀持續不改善，或是出現其他如高燒、劇烈腹痛、持續便血等情況，應儘快就醫。

4. 就醫檢查：建議您儘快就醫，進行腸胃科的檢查，可能需要做大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫檢查是最好的選擇，以便及時確診和治療。
希望您能早日康復！