右大腿後側膝窩觸電抽痛：椎間盤突出還是神經問題？-神經內科

大腿後側局部不定時觸電抽痛？

你好，我的右大腿後側膝窩上面一點的地方局部會有不定時的觸電感，就像修啪電一樣幾秒就消失，不管坐著站著躺著走路隨時都有可能電，但是我的腰不痠痛，腳也不會痠痛無力，我就像正常人一般無異樣，只是一直不定時觸電很痛很困擾影響我的心情生活，我看了大大小小醫院神經內外科、骨科都看，神經傳導，x光，核磁共振（腰部）都做了，檢查椎間盤4-5節突出（偏左邊），但每個醫生見解不同，有些覺得是椎間盤突出壓迫神經導致腳觸電，但有些醫生覺得片子顯示偏左邊所以右邊大腿局部觸電跟椎間盤突出沒關係。
這讓我不知道該怎麼辦？也沒方向，每位醫生開的藥我吃都沒效果一樣抽痛

小怡，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
右大腿後側膝窩處麻木可能要考慮神經受到壓迫，首先要考慮股骨皮神經壓迫，可能原因是翹腳，馬桶壓迫...等原因。
此外，可能要考慮腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等造成。
導致壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療
建議補充維生素B12來協助神經修復
如果症狀還是持續，建議可以找風濕免疫科醫師，也許要考慮自體免疫攻擊神經等少見疾病

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/12/27
資料來源：台灣e院 - 大腿後側局部不定時觸電抽痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在右大腿後側膝窩上方出現的觸電感，這種症狀可能與神經受到壓迫有關。
雖然您已經進行了多項檢查，包括神經傳導檢查、X光和核磁共振（MRI），並且發現椎間盤在4-5節有突出，但不同醫生對於這一情況的解釋存在分歧，這讓您感到困惑。

首先，椎間盤突出通常會導致相應神經根受到壓迫，進而引發下肢的疼痛、麻木或觸電感。
根據解剖學，腰椎的神經根會支配下肢的特定區域，因此如果椎間盤突出壓迫到某一神經根，可能會導致該神經支配的區域出現症狀。
然而，您提到的症狀主要集中在右側大腿，而椎間盤突出是偏左的，這使得一些醫生懷疑這兩者之間的關聯。

除了椎間盤突出，還有其他可能的原因導致您出現的觸電感。
例如，坐骨神經痛、股骨皮神經壓迫、甚至是肌肉緊張或筋膜發炎等，都可能引起類似的症狀。
特別是如果您有翹腳、長時間坐姿或其他可能壓迫神經的行為，這些都可能是導致您症狀的原因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果目前的醫生對於您的症狀無法給出明確的解釋，您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經外科或復健科的專家，這樣可以獲得不同的診斷和治療建議。

2. 進一步檢查：雖然您已經做過MRI，但有時候需要更全面的檢查來排除其他可能性，例如進行全脊椎的MRI檢查，或是針對下肢的神經進行更詳細的電生理檢查。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並減少神經壓迫的情況。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您緩解症狀。

4. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物，或是考慮使用其他類型的止痛藥或抗炎藥。

5. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當進行伸展運動，這些都有助於減少神經壓迫的風險。

最後，持續的疼痛和不適會影響生活品質，因此及早尋求適當的診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療方案，早日緩解症狀，恢復正常生活。
祝您健康！