右大腿後側膝窩觸電抽痛:椎間盤突出還是神經問題?-神經內科

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大腿後側局部不定時觸電抽痛?


你好,我的右大腿後側膝窩上面一點的地方局部會有不定時的觸電感,就像修啪電一樣幾秒就消失,不管坐著站著躺著走路隨時都有可能電,但是我的腰不痠痛,腳也不會痠痛無力,我就像正常人一般無異樣,只是一直不定時觸電很痛很困擾影響我的心情生活,我看了大大小小醫院神經內外科、骨科都看,神經傳導,x光,核磁共振(腰部)都做了,檢查椎間盤4-5節突出(偏左邊),但每個醫生見解不同,有些覺得是椎間盤突出壓迫神經導致腳觸電,但有些醫生覺得片子顯示偏左邊所以右邊大腿局部觸電跟椎間盤突出沒關係。
這讓我不知道該怎麼辦?
也沒方向,每位醫生開的藥我吃都沒效果一樣抽痛


小怡,30~39歲女性,詢問日期:2019/12/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:右大腿後側膝窩處麻木可能要考慮神經受到壓迫,首先要考慮股骨皮神經壓迫,可能原因是翹腳,馬桶壓迫...等原因。
此外,可能要考慮腰薦椎的椎間盤壓迫神經,椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等造成。
導致壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物,復健治療建議補充維生素B12來協助神經修復如果症狀還是持續,建議可以找風濕免疫科醫師,也許要考慮自體免疫攻擊神經等少見疾病祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/12/27

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在右大腿後側膝窩上方的部位出現不定時的觸電感,這種情況確實讓人感到困擾。
您已經接受了多項檢查,包括神經傳導檢查、X光和核磁共振,並且發現椎間盤有突出,但醫生對於症狀的解釋卻不一致,這讓您感到困惑。

首先,椎間盤突出確實可能會壓迫到神經根,導致下肢出現疼痛、麻木或觸電感等症狀。
通常,椎間盤突出會影響到與其相對應的下肢,若是左側突出,通常會影響到左側下肢的感覺或運動功能。
然而,神經系統的複雜性使得有時候症狀的表現並不完全符合預期,這可能是因為神經的傳導路徑或是其他因素所造成的。

您提到的觸電感,可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。
這種感覺有時候也可能與周圍的肌肉緊張、姿勢不良或是其他神經病變有關。
由於您在坐、站、躺等不同姿勢下都會感到不適,這可能表示神經受到的壓迫或刺激並不僅限於椎間盤的問題。

此外,您提到的症狀並未伴隨腰部疼痛或下肢無力,這在某種程度上排除了較為嚴重的神經損傷的可能性,但仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步的神經檢查:如肌電圖(EMG)檢查,這可以幫助評估神經的功能狀態,了解是否有神經損傷或壓迫的情況。

2. 物理治療:透過物理治療來改善肌肉的緊張狀態,並增強核心肌群的穩定性,可能有助於減輕症狀。

3. 姿勢與生活習慣的調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,適當的運動和伸展也有助於改善症狀。

4. 尋求第二意見:如果目前的醫療團隊對於診斷和治療方案的看法不一致,您可以考慮尋求其他專家的意見,尤其是神經科或疼痛科的專家。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康,適當的心理支持或諮詢也可能有助於改善您的情緒和生活品質。

最後,持續的跟進和監測症狀的變化是非常重要的,若症狀加重或有新的變化,請務必及時就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。
祝您健康平安!

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