肺部白點是否為轉移性癌症？需進一步檢查嗎？-外科

CT檢查肺部出現白點？

柯醫師您好:
父親前日在醫院做斷層時檢查出肺部有0.3公分的白點，主治醫師說下次回診再做追蹤，我有搜尋一些資料，說是如果是原發癌症的話，0.3公分很小追蹤就好，因為如果是不好的東西通常不會長得很快，但因為父親是直腸癌3A期患者，如果是轉移就不是原發型的癌症，我想請問轉移型的話也是長得很慢嗎？需要馬上再作進一步檢查嗎？

謝謝您撥冗回答

Raymond，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
如果是一般健康檢查發現的0.3公分白點
的確是追蹤就可以
如果患者有直腸癌的病史則又是不同的準則
首先要看腫瘤指數是否升高
如果沒有升高就可以再追蹤
如果指數升高
可能就要做正子掃描來看肺部病灶是否是轉移

回覆日期：2020/01/02
資料來源：台灣e院 - CT檢查肺部出現白點

彙整補充說明

根據您提供的情況，您父親在斷層掃描中發現的0.3公分肺部白點，確實需要謹慎對待。
由於您父親有直腸癌的病史，這使得情況變得更加複雜。
一般來說，肺部的白點可以是多種原因造成的，包括良性病變（如鈣化灶、炎症後遺症等）或惡性腫瘤（如轉移性癌症）。
在這種情況下，進一步的檢查是非常重要的。

首先，0.3公分的白點在影像學上被認為是小的病灶，通常在沒有其他症狀或指標的情況下，醫生會建議定期追蹤。
然而，因為您父親有直腸癌的病史，這使得醫生在評估時需要更加謹慎。
轉移性癌症的生長速度因人而異，並不一定會像原發癌症那樣緩慢。
某些轉移性癌症可能會在短時間內增長，因此如果有任何指標（如腫瘤標記物的升高）或症狀的變化，則需要立即進行進一步檢查。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進行更詳細的檢查，例如PET/CT掃描，這可以幫助評估肺部病灶的性質。
PET/CT掃描能夠提供更清晰的影像，並且可以幫助判斷病灶是否為惡性。

此外，您提到的腫瘤標記物（如CEA）也非常重要。
這些指標的變化可以幫助醫生評估癌症的活動性。
如果這些指標有升高，則可能需要更積極的檢查和治療。

總結來說，您父親的情況需要密切監測，並且建議在下次回診時，與醫生討論進一步的檢查計畫。
及早發現和診斷是關鍵，尤其是在有癌症病史的患者中。
希望您的父親能夠得到適當的照護，並且早日獲得清晰的診斷。