蔬果攝取過量是否易引發肛裂？-外科

攝取過多蔬果類食物是否有造成"肛裂"的可能性？？

柯醫師：

您好，
想請教醫師攝取過多的蔬果類食物是否有造成"肛裂"的可能性？

我是一名被"肛裂"困擾兩年多的患者，
這段時間時而正常、時而復發，
每次都是痛個2~3天就沒事，
過了3~4個月後又來了。

我的大便型態很少是一顆一顆的羊便便類型，
每次排便幾乎都是像香蕉完整一條、很長、顏色接近綠色或土黃色，
有時會以拉碎屑的型態做結尾。

我是有便意就會去廁所的人，
可是大便沒有立刻出來時我就會出力想快點將它拉出來，
結果一用力大便是很快就全部跑出來、不過肛門口也撕裂了，
前面提到我的大便很長，
我也想過是不是不要太用力，
讓它慢慢一段一段出來，
結果發現根本無法控制。

一直以來我的飲食習慣每餐都是以蔬果類食物為主，
其次是澱粉類、肉類及油脂類食物攝取很少(有時根本沒吃肉)，
那麼明明已經攝取那麼多的纖維、每天也都有喝到2000cc的水、生活也很規律，
為什麼還是會肛裂？

游士頡，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血
造成原因常是便秘或是排便次數過多所致
大腸激躁症的患者因為一天排便多次
常常會合併這個問題
治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴
溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/01/07
資料來源：台灣e院 - 攝取過多蔬果類食物是否有造成"肛裂"的可能性？

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時的過度用力或大便過硬所引起的。
根據您的描述，您已經有兩年多的肛裂困擾，並且在飲食上以蔬果為主，這樣的飲食習慣本應有助於改善腸道健康和排便情況。
然而，您仍然經歷了肛裂的反覆發作，這可能與多個因素有關。

首先，雖然蔬果富含纖維，能夠促進腸道蠕動，但如果攝取的纖維種類不均衡，或者攝取過量而未能適當調整其他飲食成分，仍然可能導致腸道不適。
過量的纖維攝取可能會使腸道負擔加重，尤其是如果水分攝取不足或腸道菌群失衡的情況下，可能會導致便秘或排便不順，進而引發肛裂。

其次，您提到的排便習慣也可能是造成肛裂的原因之一。
當您感到便意時，如果未能立即排便而選擇用力排出，這樣的行為會增加肛門的壓力，容易造成肛裂。
建議您在感到便意時，儘量放鬆心情，避免用力過度，並且可以考慮在排便時使用坐浴來放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛和撕裂的風險。

此外，您提到的便便型態，雖然是長條狀且顏色正常，但如果大便的質地偏硬，這仍然可能是造成肛裂的原因。
建議您可以嘗試增加一些潤腸的食物，如燕麥、奇亞籽、亞麻籽等，這些食物能夠幫助增加腸道的潤滑，減少便秘的情況。

在飲食方面，除了蔬果，您也可以考慮適量攝取一些健康的脂肪，如橄欖油、牛油果等，這些食物能夠幫助潤滑腸道，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取是非常重要的，建議每天至少攝取2000cc的水，並注意在運動或流汗較多的情況下適當增加水分的攝取。

最後，如果您已經嘗試過這些方法但仍然無法改善，建議您尋求專業醫師的幫助，可能需要進一步的檢查和治療。
肛裂雖然不會直接危及生命，但長期的疼痛和不適會影響生活品質，必要時可以考慮藥物治療或手術介入。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！