長期頭痛加上肩頸痛：如何緩解？-神經內科

長期頭痛？

江醫生您好:
我因很長很長長期頭痛(整個頭)+肩頸跟著痛
都痛到不行~ 一痛就是持續的~沒有停
時間:一整天至每天持續|
最痛為:午休後整個下午

之前有看過神經內科醫生說沒問題也幫我在頭上黏了一堆東西做測試
聽覺阿~感觀的種種都是正常的

也看過中醫醫生說我是壓力大的頭痛+上氣血不順無法傳送到上面

醫生這種頭痛該怎辦?因為真的很困擾也很不舒服
應該不是腦部怎麼了巴!!!

Mia，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛
如果頭痛的症狀或是強度改變，可能要考慮顱內腫瘤的情形。
但以緊縮型頭痛為主:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

治療「緊縮型頭痛」的方法除了藥物之外，改善生活作息也很重要。
如避免熬夜、喝酒。
在工作時應保持脊椎正確挺直的姿勢，避免長時間維持同一姿勢不動，也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。
嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/01/08
資料來源：台灣e院 - 長期頭痛

彙整補充說明

長期頭痛加上肩頸痛的情況，確實會讓人感到非常困擾。
根據您的描述，這種持續的頭痛和肩頸痛可能與緊縮型頭痛（tension-type headache）有關，這是一種常見的頭痛類型，通常與壓力、肌肉緊張和不良的姿勢有關。
以下是一些可能的緩解方法和建議：
1. 改善姿勢：長時間維持不良姿勢（如低頭看手機或電腦）會導致肩頸部肌肉緊張，進而引發頭痛。
建議您在工作時保持脊椎的自然曲線，定期站起來活動，做一些簡單的伸展運動。

2. 放鬆技巧：壓力是導致緊縮型頭痛的主要因素之一。
您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少壓力和焦慮，進而緩解頭痛。

3. 熱敷或冷敷：在肩頸部位使用熱敷或冷敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
熱敷可以促進血液循環，而冷敷則有助於減少炎症和腫脹。

4. 適當運動：適度的運動有助於增強肌肉力量和柔韌性，特別是頸部和肩部的肌肉。
游泳、散步或其他低強度的有氧運動都是不錯的選擇。

5. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿斯匹靈來緩解疼痛。
不過，建議在使用任何藥物之前，先諮詢醫生的意見。

6. 尋求專業幫助：如果上述方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業的醫療幫助。
可以考慮找專門治療頭痛的神經內科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

7. 中醫療法：如果您對中醫療法感興趣，可以考慮針灸或推拿，這些方法在某些情況下能有效緩解肌肉緊張和疼痛。

8. 保持良好的睡眠習慣：睡眠不足或睡眠質量差也會影響頭痛的發生。
確保每天有足夠的睡眠，並保持規律的作息時間。

9. 飲食調整：有些食物可能會誘發頭痛，建議您注意飲食，避免過多攝取咖啡因、酒精及加工食品，並保持均衡的飲食。

10. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或治療，這對於改善整體健康狀況也有幫助。

總之，長期的頭痛和肩頸痛需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、心理狀態及身體健康。
希望以上建議能幫助您找到適合的緩解方法，改善您的生活品質。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
祝您早日康復！