心律不整治療:是否應暫停服用臟得樂?-心臟血管專科

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心臟問題?


醫師您好:想請教醫師,目前家父正在進行血液透析,同時早晚各服用一顆臟得樂治療心律不整,最近幾日的心跳數都是在40~50附近,洗腎室的腎臟科醫師是建議停止服藥google一些用藥指示,是寫說勿直接停藥,須慢慢降低劑量在停藥,因為距離下次心臟內科門診時間還有幾天,想先請教醫師,目前狀況適合先暫停服藥嗎?PS 幾日前剛進行完心導管支架手術再麻煩醫師回覆了


蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/18

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好,臟得樂是治療心律不整的藥物,主要效用是讓心跳變慢,如果心跳常常會在50/分以下的確需考慮減量或停藥,一般不需要逐漸減少的做法。


回覆日期:2020/01/18

彙整補充說明


在您的父親目前的情況下,是否應該暫停服用臟得樂(Dronedarone)是一個需要謹慎考量的問題。
臟得樂是一種抗心律不整藥物,主要用於治療心房顫動和心房撲動等心律不整的情況。
它的作用是通過減慢心臟的電傳導來控制心跳速率,從而達到穩定心律的效果。

根據您提供的資訊,您的父親目前正在接受血液透析,並且心跳數量在40-50次/分鐘之間,這是相對較低的心跳速率,可能會導致頭暈、乏力等症狀。
腎臟科醫師建議停止服用臟得樂,這可能是因為臟得樂的副作用可能會進一步降低心跳速率,尤其是在腎功能不全的患者中,藥物的代謝和排泄可能受到影響,增加了心跳過慢的風險。

在這種情況下,直接停藥的做法並不一定是最佳選擇。
一般來說,對於心律不整的藥物,尤其是像臟得樂這樣的藥物,應該在醫師的指導下逐漸減少劑量,而不是立即停藥。
這是因為突然停藥可能會導致心律不整的復發,甚至可能引發更嚴重的心臟問題。

建議您在等待下次心臟內科門診之前,與負責的醫療團隊進一步溝通,了解是否可以調整臟得樂的劑量,或者是否需要更換其他類型的心律不整藥物。
醫師可能會考慮到您的父親的整體健康狀況、心臟功能以及腎臟功能,來制定最合適的治療方案。

此外,您提到的心導管支架手術後的情況也需要考慮,因為這可能會影響心臟的功能和心律的穩定性。
手術後的心臟狀況可能需要時間來恢復,並且在這段期間,心律不整的情況可能會有所變化。

在此期間,您應該密切觀察您父親的症狀,包括心跳速率、血壓、頭暈等情況。
如果心跳持續在40次/分鐘以下,或出現其他不適症狀,應立即就醫。
醫療團隊會根據實際情況進行評估,並決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

總結來說,是否暫停服用臟得樂應該根據醫師的專業建議來決定,並且在此過程中,與醫療團隊保持良好的溝通,確保您父親的健康狀況得到妥善的管理和照顧。
希望您的父親能夠早日恢復健康。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好放支架與產生心律不整一般是不同的問題心利正或是臟得樂何者比較好難說看您當時的病情及對藥物的反應建議還是回診與門診醫師討論為宜平安彰化醫院關心您

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