心律不整治療：是否應暫停服用臟得樂？-心臟血管專科

心臟問題？

醫師您好:

想請教醫師，目前家父正在進行血液透析，同時早晚各服用一顆臟得樂治療心律不整，最近幾日的心跳數都是在40~50附近，洗腎室的腎臟科醫師是建議停止服藥
google一些用藥指示，是寫說勿直接停藥，須慢慢降低劑量在停藥，因為距離下次心臟內科門診時間還有幾天，想先請教醫師，目前狀況適合先暫停服藥嗎?

PS 幾日前剛進行完心導管支架手術

再麻煩醫師回覆了

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/18

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好，臟得樂是治療心律不整的藥物，主要效用是讓心跳變慢，如果心跳常常會在50/分以下的確需考慮減量或停藥，一般不需要逐漸減少的做法。

回覆日期：2020/01/18
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

在您提到的情況下，家父正在接受血液透析並服用臟得樂（Dronedarone）來治療心律不整，且最近心跳數據顯示在40至50次每分鐘之間，這確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先，臟得樂的主要作用是控制心律不整，特別是針對心房顫動或心房撲動等情況，然而，這種藥物也可能導致心跳過慢（心動過緩），特別是在某些患者中。

根據您提供的資訊，腎臟科醫師建議停止服用臟得樂，這可能是因為家父的心跳過慢，且在血液透析的過程中，藥物的代謝和排泄可能會受到影響。
一般來說，若心跳持續低於60次每分鐘，尤其是低於50次，醫師通常會考慮調整或停止某些藥物的使用，以避免進一步的心臟問題或其他併發症。

關於是否應該立即停止服用臟得樂，這是一個需要醫師根據患者具體情況來決定的問題。
雖然有些文獻建議在停藥時應逐漸減少劑量，但在心跳過慢的情況下，醫師可能會選擇立即停藥以避免潛在的危險。
在這種情況下，建議您儘快與心臟科醫師聯繫，告知他們家父的心跳情況，並請求他們的專業意見。

此外，家父剛進行過心導管支架手術，這也可能影響他的心臟功能和用藥需求。
心導管手術後，患者的心臟狀況可能會有所變化，因此需要定期監測心臟的健康狀況。

在等待醫師的回覆期間，您可以觀察家父的其他症狀，例如是否有胸痛、呼吸困難、極度疲倦或其他不適。
如果出現這些症狀，應立即就醫。
此外，若心跳再次上升至150次每分鐘或以上，這也是一個需要立即就醫的情況。

總之，心律不整的治療需要根據患者的具體情況來調整，尤其是在合併有其他健康問題（如腎功能不全）的情況下。
建議您儘快與醫療團隊溝通，並在他們的指導下進行適當的用藥調整。
希望家父能夠早日恢復健康。