排便疼痛與出血：可能是大腸癌或痔瘡嗎？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，排便時的疼痛感和便後大量流血的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，年齡22歲的您，罹患大腸癌的機率相對較低，但這並不代表可以完全排除這個可能性。
一般來說，大腸癌在年輕人中發生的機率較低，尤其是沒有家族病史的情況下。

從您的症狀來看，排便時的疼痛和流血，尤其是伴隨著大便硬且粗的情況，常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當排便時，特別是大便較硬或較粗時，可能會導致這些靜脈破裂，造成出血。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為排便時的壓力而出現裂口，這也會引起疼痛和出血。

您提到的「擦屁股時衛生紙上有血」和「屁股痛痛的」這些症狀，通常與痔瘡或肛裂有關。
特別是如果血液是鮮紅色，且出血量較多，這更支持痔瘡的可能性。
建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 避免久坐或久站：長時間的靜態姿勢可能會加重痔瘡的情況，適時活動身體有助於改善血液循環。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

5. 避免辛辣和油膩食物：這些食物可能會刺激腸道，導致排便困難。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀，或是出血情況持續不斷，建議您儘快就醫，進行專業的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，包括大腸癌等。
尤其是如果您有家族病史或其他健康問題，及早就醫是非常重要的。

總之，雖然您的症狀更可能是由痔瘡或肛裂引起，但為了您的健康，建議您不要忽視這些症狀，及時尋求醫療幫助是最明智的選擇。
希望您能早日康復！