脊椎滑脫術後鋼釘斷裂:該如何處理?-骨科

分享到:

脊椎滑脫術後鋼釘斷裂..?


醫生好,我之前因脊椎滑脫開刀固定,醫生幫我打入四支鋼釘固定,術後都滿正常,直到術後半年後發現照X光有兩根釘子斷裂,至此開始回復術前痠痛感,醫生說先觀察骨頭有無長好,如果長好了釘子斷掉不影響,又過了一年覺得依舊痠痛,又回診醫生說骨頭位置因釘子斷裂有稍微跑掉,但都沒碰到附近神經,所以不用太擔心,建議還是再等骨頭長完整,不然就是再開刀更換新鋼釘,想詢問醫生:1.我有針對材料問題詢問醫生,醫生說是用自費國外第一等級材料,但還是有可能斷掉,才半年多就斷掉真的是正常嗎?還是可能醫生手術疏失?2.如果再開第二次刀有實質幫助嗎?對身體傷害會很大嗎?醫生說再開也只是增加支撐力,但我怕開了到時又斷一次..3.如果附近沒神經為何會持續痠痛呢?還是繼續觀察下去確認位置沒再跑掉..?以上問題較多,麻煩醫生協助解答...術後已經一年半了,覺得很擔憂..謝謝您。



小依,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/31

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


1.再堅固的骨釘如果骨頭沒有癒合 最後一定會斷2.有沒有幫助 就要看你的症狀嚴重程度, 如果症狀無法忍受只好再開一次3.所謂沒有碰到附近的神經 是指從脊椎孔出來的神經, 至於會痠痛應該是不穩定造成

回覆日期:2020/01/31

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先我想表達對您目前狀況的關心。
脊椎滑脫手術後出現鋼釘斷裂的情況確實令人擔憂,以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 鋼釘斷裂的原因:鋼釘斷裂的原因可能有多種,包括材料本身的問題、手術過程中的技術因素、以及術後骨頭癒合的情況。
即使是高品質的鋼釘,若骨頭未能良好癒合,或是術後活動過度,都可能導致鋼釘斷裂。
手術疏失的可能性雖然存在,但通常醫生會在手術前進行充分的評估,並選擇適合的固定方式。
若您對手術過程有疑慮,建議尋求第二意見,了解是否有其他醫療專業人士的看法。

2. 再開刀的必要性與風險:再開刀的決定需要根據您的症狀及影像檢查結果來判斷。
如果目前的症狀影響到生活品質,且醫生認為再手術能改善情況,那麼手術可能是必要的。
手術本身會有一定的風險,包括感染、出血及術後恢復期的不適等。
若您擔心再次斷裂,可以與醫生討論是否有其他非手術的治療選擇,例如物理治療或是使用支撐器具來減少疼痛。

3. 持續痠痛的原因:即使附近的神經未受到影響,持續的痠痛仍可能由於脊椎不穩定、周圍肌肉的緊張或是其他結構性問題引起。
脊椎的穩定性對於減少疼痛至關重要,若骨頭癒合不良,可能會導致周圍組織的過度使用或是疼痛感。
建議您可以考慮進行物理治療,透過專業的復健師來改善肌肉的力量與穩定性,這可能有助於減輕疼痛。

在這段期間,持續與您的主治醫生保持良好的溝通,定期進行影像檢查以評估骨頭的癒合情況,並根據醫生的建議進行相應的治療或觀察。
若症狀持續或加重,及時回診是非常重要的。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

脊椎滑脫手術後出現鋼釘斷裂症狀該如何處理??

王醫生您好:請教一下我是於4/5因為脊椎滑脫在長庚開刀的,但是前兩天因為右側腰部很酸痛,所以用右手往後拖住右腳往上拉提了一下,結果聽到"波"的一聲.再擔心會不會是脊椎固定的鋼釘斷裂了~我是有戴著護具~因為害怕是鋼釘斷裂~...


王守吉 醫師回覆-骨科
小智:是肌肉拉傷或鋼釘斷裂照X光便知無須猜測.

脊椎滑脫手術後出現鋼釘斷裂症狀該如何處理?-點我查看詳細內容


腰椎固定器斷裂:應如何處理??

賴醫師您好,我在去年因L5-S1椎弓解離導致脊椎滑脫,開刀前已壓迫神經致右下半身有痠麻感,六月進行第一次減壓固定手術後兩周發現固定處有異聲,因而馬上回診做影像檢查發現固定螺絲脫離,因而隨即在七月進行第二次手術,原以為應該已可放心等待復原,不...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依你所述 :L5-S1椎弓解離導致脊椎滑脫...回診發現S1的兩根螺絲攔腰折斷...等待骨融合完成後再看要如何處置.....但自我感受沒有神經症狀....##.我沒看過你的影像片 不過 若你有放椎間融合器(cage ) .若影像上 確...

腰椎固定器斷裂:應如何處理?-點我查看詳細內容


脊椎手術後鋼釘周圍出現空洞,該如何處理??

您好,家母70歲,身材中廣,160公分/85公斤。中年至今,已做過3次脊椎手術,從2/3節到3/4節。去年脊椎第四/五節脫開,在去年9月接受手術。置入金屬固定柱填於脫開的四/五節之間,並打入鋼釘(螺絲?)加以支撐固定。術後家母一直表示仍會酸...


施國正 醫師回覆-骨科
根據你的描述應該是打骨釘的地方骨頭鬆了因此骨釘無法固定的牢固兩種方法都可以必須與你的主治醫師討論後再決定採取那一種

脊椎手術後鋼釘周圍出現空洞,該如何處理?-點我查看詳細內容


腰薦椎滑脫治療:無鋼釘手術與鋼釘固定的比較?

賴主任您好:之前您來台東醫院支援,我去掛過您的門診, 您看我的MRI資料說是腰椎第五節、薦椎第一節滑脫, 您給我的建議是需要打鋼釘固定, 因為我本身腰薦椎生長的形狀, 考量如果只打這兩節的四支鋼釘, 以後跑掉的機率很大,所以您會建議我打腰...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.無鋼釘微創 :是只清除壓迫神經之組織 再 墊上 軟墊片.或是 清除整個壞損的椎間盤後 再補回 融合護架是可以改善你現狀. 但是 因為骨性滑脫不穩之結構沒有固定 有可能復發而且費用較昂貴2.微創鋼釘手術 加入骨釘固定 才能根本解...

腰薦椎滑脫治療:無鋼釘手術與鋼釘固定的比較-點我查看詳細內容


相關常見問題