脊椎滑脫術後鋼釘斷裂..?
醫生好,我之前因脊椎滑脫開刀固定,醫生幫我打入四支鋼釘固定,術後都滿正常,直到術後半年後發現照X光有兩根釘子斷裂,至此開始回復術前痠痛感,醫生說先觀察骨頭有無長好,如果長好了釘子斷掉不影響,又過了一年覺得依舊痠痛,又回診醫生說骨頭位置因釘子斷裂有稍微跑掉,但都沒碰到附近神經,所以不用太擔心,建議還是再等骨頭長完整,不然就是再開刀更換新鋼釘,想詢問醫生:1.我有針對材料問題詢問醫生,醫生說是用自費國外第一等級材料,但還是有可能斷掉,才半年多就斷掉真的是正常嗎?還是可能醫生手術疏失?2.如果再開第二次刀有實質幫助嗎?對身體傷害會很大嗎?醫生說再開也只是增加支撐力,但我怕開了到時又斷一次..3.如果附近沒神經為何會持續痠痛呢?還是繼續觀察下去確認位置沒再跑掉..?以上問題較多,麻煩醫生協助解答...術後已經一年半了,覺得很擔憂..謝謝您。
小依,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/31
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
1.再堅固的骨釘如果骨頭沒有癒合 最後一定會斷2.有沒有幫助 就要看你的症狀嚴重程度, 如果症狀無法忍受只好再開一次3.所謂沒有碰到附近的神經 是指從脊椎孔出來的神經, 至於會痠痛應該是不穩定造成
回覆日期:2020/01/31
彙整補充說明
針對您提出的問題,首先我想表達對您目前狀況的關心。
脊椎滑脫手術後出現鋼釘斷裂的情況確實令人擔憂,以下是針對您問題的詳細解答與建議。
1. 鋼釘斷裂的原因:鋼釘斷裂的原因可能有多種,包括材料本身的問題、手術過程中的技術因素、以及術後骨頭癒合的情況。
即使是高品質的鋼釘,若骨頭未能良好癒合,或是術後活動過度,都可能導致鋼釘斷裂。
手術疏失的可能性雖然存在,但通常醫生會在手術前進行充分的評估,並選擇適合的固定方式。
若您對手術過程有疑慮,建議尋求第二意見,了解是否有其他醫療專業人士的看法。
2. 再開刀的必要性與風險:再開刀的決定需要根據您的症狀及影像檢查結果來判斷。
如果目前的症狀影響到生活品質,且醫生認為再手術能改善情況,那麼手術可能是必要的。
手術本身會有一定的風險,包括感染、出血及術後恢復期的不適等。
若您擔心再次斷裂,可以與醫生討論是否有其他非手術的治療選擇,例如物理治療或是使用支撐器具來減少疼痛。
3. 持續痠痛的原因:即使附近的神經未受到影響,持續的痠痛仍可能由於脊椎不穩定、周圍肌肉的緊張或是其他結構性問題引起。
脊椎的穩定性對於減少疼痛至關重要,若骨頭癒合不良,可能會導致周圍組織的過度使用或是疼痛感。
建議您可以考慮進行物理治療,透過專業的復健師來改善肌肉的力量與穩定性,這可能有助於減輕疼痛。
在這段期間,持續與您的主治醫生保持良好的溝通,定期進行影像檢查以評估骨頭的癒合情況,並根據醫生的建議進行相應的治療或觀察。
若症狀持續或加重,及時回診是非常重要的。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。
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