頸部疼痛與抖動：該看哪一科？-神經內科

身體問題？

醫師您好，這３－４個月來
剛開始我只是左邊頸部疼痛以及緊繃，有照過Ｘ光骨科是說骨頭看起來沒有大礙
說可能是肌肉太緊繃
轉頭耳後下面胸鎖乳突肌的部分跟枕下神經偶爾會有聲音
但是後來我發現我只要抬頭頸部脖子連接頭部的那個地方會抖，只有抬頭才會
然後手臂也是舉大字形那個動作在放下手臂也感覺會抖抖的彎腰也感覺身體在抖動
這個感覺時好時壞然後脖子肌肉還是一直很緊繃想請問這樣我需要看什麼科檢查呢
真的很擔心

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。

一般除了頸部X光之外，可以進行神經傳導檢查或是肌電圖。

建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查，或是落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/26
資料來源：台灣e院 - 身體問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左側頸部疼痛、緊繃感以及在特定動作下出現的抖動，這些情況可能涉及多個醫學領域。
首先，您提到的頸部疼痛和緊繃感，可能與肌肉過度使用或姿勢不良有關，這在長時間低頭或不良姿勢的情況下是相當常見的。
這種情況下，建議您可以先尋求復健科或神經科的醫師進行評估。

復健科醫師可以針對您的肌肉緊繃進行物理治療，並提供適當的運動建議，幫助您改善姿勢和減輕肌肉緊張。
而神經科醫師則可以進一步檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題，特別是您提到的抖動現象，這可能與神經系統的功能有關。

此外，您提到的抖動現象，可能是由於肌肉的過度緊繃或神經傳導的問題所引起的。
這種情況下，進行肌電圖檢查可能會有助於了解肌肉的活動情況及神經的傳導功能。
若有必要，醫師也可能會建議進行頸椎的MRI檢查，以排除頸椎間盤突出或其他結構性問題。

在此同時，您可以考慮以下幾個自我保健的方法來緩解症狀：
1. 姿勢調整：避免長時間保持同一姿勢，尤其是低頭或不良坐姿。
每隔一段時間起身活動，讓頸部肌肉得到放鬆。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。

3. 伸展運動：進行一些輕柔的頸部伸展運動，幫助改善血液循環，減少肌肉緊張。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等放鬆技巧，能幫助減輕壓力，進而緩解肌肉緊繃的情況。

5. 適當的藥物：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

最後，若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！