頸部疼痛與抖動:該看哪一科?-神經內科

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身體問題?


醫師您好,這3-4個月來剛開始我只是左邊頸部疼痛以及緊繃,有照過X光 骨科是說骨頭看起來沒有大礙說可能是肌肉太緊繃轉頭耳後下面胸鎖乳突肌的部分 跟枕下神經偶爾會有聲音但是後來我發現我只要抬頭 頸部脖子連接頭部的那個地方會抖,只有抬頭才會然後手臂也是舉大字形那個動作 在放下手臂也感覺會抖抖的 彎腰也感覺身體在抖動這個感覺時好時壞 然後脖子肌肉還是一直很緊繃 想請問這樣我需要看什麼科檢查呢真的很擔心


H,20~29歲女性,詢問日期:2020/02/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
一般除了頸部X光之外,可以進行神經傳導檢查或是肌電圖。
建議平日可以1. 變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查,或是落實自我保護,清潔消毒。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/02/26

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左側頸部疼痛、緊繃感以及在特定動作下出現的抖動,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的頸部疼痛和緊繃感,可能是由於長時間的姿勢不當或肌肉過度使用所引起的頸椎肌筋膜疼痛。
這種情況在現代社會中相當普遍,尤其是對於長時間使用電腦或低頭族來說,頸部肌肉容易疲勞和緊繃。

您提到的抖動現象,可能與神經系統的功能有關,尤其是在抬頭或舉手臂時出現的抖動,這可能是由於肌肉控制不良或神經信號傳遞的問題。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定原因,例如神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經和肌肉的功能。

基於以上的症狀,建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以幫助您進行更詳細的檢查,並排除任何神經系統的問題。
此外,復健科也是一個不錯的選擇,尤其是如果您的症狀主要與肌肉緊繃和姿勢有關,復健科醫師可以提供物理治療和運動療法來改善您的情況。

在等待就診的同時,您可以考慮以下幾個自我保健的方法來緩解症狀:
1. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,每隔一段時間變換姿勢,讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷:對於緊繃的肌肉,可以使用熱敷來放鬆肌肉,建議每次熱敷15至20分鐘,注意溫度以免燙傷。

3. 伸展運動:在不引起疼痛的情況下,進行輕柔的頸部伸展運動,這有助於改善肌肉的靈活性和減少緊繃感。

4. 非類固醇抗炎藥:如果疼痛明顯,可以考慮使用非類固醇抗炎藥來減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的建議。

5. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力,進而改善肌肉緊繃的情況。

最後,若症狀持續或加重,務必儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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