踝關節手術後的物理治療與恢復期-復健科

踝關節受傷腳踝扭傷術後問題？

醫生您好: 我在去年8月6日時，做了踝關節鏡的治療，之前韌帶有斷掉所以手術有把韌帶接回去，醫生說阮骨裡的碎片也清掉了。大約一個半月後醫生教我開始跑步和跳繩，期間沒有做其他的物理治療。到了今天2月初我開始有做物理治療，但做了3個禮拜好像沒什麼進展，現在關節的活動度差滿多的，我想請問像我這種半年後做物理治療的病例，還能恢復到正常狀況嗎，還是拖太久的狀況得在做一次關節鏡處理沾黏的部分然後術後再做物理治療? 請問有沒有類似的病例或是建議能提供參考。
這次手術大概是術後1個半月我才能開始走路，請問如果在做一次關節鏡手術的話，配合物理治療，我恢復正常行動能力的速度會比較快嗎?
謝謝醫生。

小明，10~19歲男性，詢問日期：2020/02/26

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

最近是大家不敢去醫院看病，所以都想來線上看診嗎？

一般發病後延後做復健的效果較差
如果沾黏較嚴重者也的確需再度手術治療
但每人病情不同，實際治療計畫因人而異
請與實際就診的主治醫師討論自身病況以規畫後續治療方針

回覆日期：2020/02/26
資料來源：台灣e院 - 踝關節受傷腳踝扭傷術後問題

彙整補充說明

在踝關節手術後，物理治療與恢復期的管理是非常重要的，尤其是在您提到的情況下，手術後的活動度和功能恢復可能會受到多種因素的影響。
首先，您在手術後的恢復過程中，沒有進行物理治療的情況，可能會導致關節的活動度受到限制，這是相對常見的情況。

根據您的描述，您在手術後約一個半月開始進行跑步和跳繩，這些活動對於關節的負擔相對較大，尤其是在尚未完全恢復的情況下。
這可能會導致關節周圍的肌肉和韌帶未能得到充分的強化和適應，進而影響到關節的靈活性和穩定性。

在您開始物理治療的三週內，如果感覺進展不大，這可能是因為關節內部的沾黏或是肌肉力量不足所造成的。
物理治療的目的是透過專業的運動和手法來改善關節的活動度、增強肌肉力量及促進血液循環，這些都是恢復過程中不可或缺的部分。

關於您提到的是否需要再次進行關節鏡手術，這通常取決於您的具體情況。
如果醫生認為關節內部有嚴重的沾黏或是其他結構性問題，可能會建議再次手術來清除這些問題。
然而，這樣的決定應該由您的主治醫師根據影像學檢查和臨床評估來做出。

在物理治療方面，建議您與治療師密切合作，並尋求針對性的治療計畫。
這可能包括關節的被動運動、主動運動、拉伸和強化訓練等。
若您感到某些動作或治療方式不適合，應及時與治療師溝通，調整治療計畫。

此外，針對您的恢復速度，若再次進行關節鏡手術，理論上可以清除沾黏的部分，並在術後進行更積極的物理治療，這可能會幫助您更快地恢復正常的行動能力。
然而，這仍然需要依賴於您的身體狀況、年齡、手術的複雜程度以及術後的康復計畫。

最後，建議您保持積極的心態，並持續與醫療團隊溝通，尋求最佳的恢復方案。
每個人的恢復過程都是獨特的，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復到正常的活動水平。