藥物諮詢？
您好 : 我多年前，因有過度焦慮，曾去精神科門診，當時醫生開了每天一粒20公絲的伏鬱處方藥，之後每月回診，亦僅繼續開立同樣處方，雖感覺非常有效，但是因每次回診需等候很久，因此數月之後，就改為自行在藥局購藥 ，持續服用，以迄於今(約6~7年)，狀況很好，但是想請教您，此藥可否長期不間斷使用 ? 或是可停藥(如何停藥) ? 謝謝 ! 感恩 !!
秦先生，60~69歲男性，詢問日期：2020/03/02
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者
感謝您的提問並回覆您的留言
1. 憂鬱或焦慮的人在臨床上使用SSRI 的機會是佷常見的，因為焦慮症本身就常有憂鬱的症狀，當焦慮症改善時憂鬱情緒也會隨之好轉。目前SSRI (伏鬱)是很普遍使用的藥物，大部份都在白天時服用為多。
2. 從你的來信看到目前的焦慮症狀有很好的改善，其中還要考量使用劑量如果減少對您精神症狀發生的影響，建議您再和醫師討論調降用量。
3. 長期抗憂鬱劑使用的情形在臨床上很常見，主要都是依當事人的臨床狀況來作考量，建議您與醫師當面討論。
4. 最後也提醒您，本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期：2020/03/02
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢
彙整補充說明
長期服用精神科處方藥的安全性是一個相當複雜的問題，因為這取決於多種因素，包括藥物的種類、劑量、個人的健康狀況、以及是否有其他合併症等。
以您提到的伏鬱（通常指的是選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）為例，這類藥物在治療焦慮和憂鬱症方面是相當有效的，並且許多患者在長期使用後仍能維持良好的效果。
首先，長期使用SSRI類藥物通常是安全的，但仍需定期評估。
這是因為長期使用可能會出現一些副作用，例如體重增加、性功能障礙、以及在某些情況下可能會導致藥物依賴或耐藥性。
儘管如此，許多患者在醫生的監督下長期使用這類藥物，並且在適當的劑量下並不會對身體造成重大傷害。
關於您提到的自行在藥局購藥，這是一個需要特別注意的問題。
自行購藥可能會導致用藥不當，因為缺乏專業醫師的監督，可能會錯過必要的健康評估和劑量調整。
建議您儘快安排時間回診，與醫師討論您的用藥情況，並進行必要的健康檢查。
如果您考慮停藥，這也是需要謹慎處理的。
停藥的過程應該是漸進的，通常建議在醫師的指導下逐漸減少劑量，以減少可能出現的戒斷症狀。
這些症狀可能包括焦慮、失眠、情緒波動等，因此不建議自行停藥或調整劑量。
在調整用藥方面，您可以與醫師討論以下幾個方面：
1. 評估當前狀況：醫師會根據您的症狀和健康狀況來決定是否需要調整用藥。
2. 考慮其他治療選項：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以是有效的輔助治療方式。
3. 定期檢查：長期使用藥物的患者應定期進行健康檢查，包括血壓、血糖和血脂等，以確保身體健康。
最後，長期服用精神科藥物的安全性和有效性需要在專業醫師的指導下進行評估和調整。
建議您儘快回診，與醫師深入討論您的用藥情況，並尋求適合您的治療方案。
這樣不僅能確保您的身心健康，也能幫助您更好地管理焦慮症狀。
希望您能早日找到最適合的治療方式，祝您身心愉快！
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