染病途徑請教？
蕭醫生你好，我的兒子在讀國中了不知道為什麼說學校同學聽來說若是有傷口會被傳染肺炎還有愛滋病，然後他趁我跟老公都在上半沒空時嚇了妹妹這些奇怪的謠言。
妹妹下午在洗眼鏡後說在擦的時候有被刮到的樣子⋯我兒子既然用這個騙她他會怎麼樣之類的，雖然哥哥說後來他有說對不起了，但是我平常都8點多才下班回家，今天就看到女兒跑來哭說很怕哥哥講的事情，我也只能教育他們兩個衛生紙沒有什麼針，妹妹只是被自己眼鏡旁邊尖銳的角刮到也沒流血，不會傳染到愛滋病。
因為我的印象是不安全性行為或是共用針筒，但是我真的敗給我兒子騙自己妹妹衛生紙有針，至於武漢肺炎更不可能才對，不知道醫生我的觀念對不對。
由於女兒到現在看起來還是被他哥哥影響在擔心的感覺，我想拜託醫生可以告訴他們正確觀念嗎，以及我的女兒是安全的，因為我真的想不到怎麼讓妹妹安心，只好上網尋求協助。
不好意思那麼晚了才致信打擾您。
Fang，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/19
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Fang小姐閣下：1. 會攻擊人類的病原體主要為細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲、立克次體、傳染性蛋白質等等。
其傳染的方式不同，包括飛沫傳染(droplet transmission)、空氣傳染(airborne transmission)、糞口傳染(fecal-oral transmission)、飲食傳染、接觸傳染(contact tramsmission)、經病媒傳染(vectorborne transmission)、經胎盤傳染(transplacental transmission)、醫源性感染(iatrogenic infection)等等。
人類處在這麼複雜的環境中，絕大多數都是平安無事；主要是因為每個人都有優良的抵抗力與良好的衛生習慣養成。
另一方面，人體的免疫系統自從離開母體六個月後，就漸漸成熟，加上規則的預防接種，以我國的現況，絕大多數的小孩都可以長大成人。
有趣的是，有一些細菌是人類維生必須依靠的，其中益生菌就是最好的例子。
2. 各式各樣的肺炎大部分都是由飛沫或空氣傳染，很少是經由傷口傳染。
愛滋病主要是經由血液接觸傷口而傳染；實務上，都是經由意外針扎、共用針頭或刮鬍刀、輸血或性行為傳染。
3. 如果被自己的眼鏡架割傷而感染到愛滋病，必須有幾項前提：a.眼鏡架被刻意沾染愛滋病毒，而且有非常新鮮的愛滋病毒存活（一般而言，愛滋病毒在空氣中存活不久，也容易被消毒劑、肥皂或酒精消滅。
）。
b.傷口要很深，而且愛滋病毒的量要很多。
c.宿主的皮膚、巨噬細胞與特定的免疫力都同時失靈。
令千金沒有愛滋病，自己的眼鏡都自己戴，何時會沾染到愛滋病毒？
更不用說是肺炎了!更何況最近因為武漢肺炎的關係，全民都戴口罩與勤洗手；各種病原病原體被口罩阻擋傳染，又被肥皂或酒精消滅，所以上呼吸道感染、腸病毒感染、各種肺炎、急性腸胃炎等等傳染性疾病都大幅減少，導致各醫療機構的病患數也明顯減少。
4. 小孩子成長過程中，同儕間總有一些有趣的傳聞或謬論；家長可能要以教育與理性思考的方式，引導他們如何運用學校教導的知識與經驗，來判定同儕間的傳聞是否正確；對於他們的成長未嘗不是好事。
5. 如果還有問題，麻煩與您的家庭醫師更深入討論為宜。
回覆日期：2020/04/19
彙整補充說明
親愛的家長您好，
首先，您對於孩子的健康與心理狀態非常關心，這是每位家長都應該具備的責任感。
針對您提到的孩子之間的謠言與恐慌，我想提供一些正確的醫學觀念來幫助您和您的孩子理解傳染病的相關知識。
首先，關於愛滋病（HIV）和肺炎的傳染方式，您是正確的。
愛滋病主要是透過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，通常需要有直接的血液接觸，例如共用針具或不安全的性行為。
至於肺炎，雖然有些類型的肺炎是由細菌或病毒引起的，但它們主要是透過飛沫傳播，而不是透過傷口。
一般來說，傷口感染的風險主要來自於細菌，而不是像愛滋病這樣的病毒。
您提到的妹妹被眼鏡刮到的情況，若沒有流血，基本上不會有傳染的風險。
即使有流血，愛滋病病毒在空氣中存活的時間非常短，且需要特定的條件才能傳播。
因此，您可以告訴妹妹，這樣的情況是安全的，並且不需要過度擔心。
在這個資訊爆炸的時代，孩子們常常會接觸到不正確的資訊，這可能會引起不必要的恐慌。
您可以透過與孩子的對話，幫助他們建立正確的知識體系。
可以告訴他們，傳染病的傳播有其特定的途徑，並且大多數人都擁有良好的免疫系統來抵抗這些病原體。
此外，保持良好的衛生習慣，如勤洗手、避免與生病的人密切接觸等，都是有效的預防措施。
對於您兒子的行為，雖然他可能是出於玩笑，但這樣的謠言會對妹妹造成心理上的困擾。
建議您可以與他們兩個進行一次開誠布公的對話，讓他們了解這樣的玩笑可能會帶來的後果，並鼓勵他們在未來遇到類似的情況時，應該選擇更為負責任的方式來交流。
最後，對於妹妹的焦慮，您可以透過一些輕鬆的活動來轉移她的注意力，例如一起看書、畫畫或進行戶外活動，這樣可以幫助她放鬆心情，減少對於傳染病的恐懼感。
如果您發現妹妹的焦慮情緒持續不減，影響到她的日常生活，建議尋求專業的心理諮詢，這樣可以更有效地幫助她克服恐懼。
希望這些建議能幫助您和您的孩子建立正確的健康觀念，並促進家庭的和諧與幸福。
若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝福您和您的家人健康平安！
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