手抖、心情鬱悶：神經內科問題？-神經內科

手抖心情鬱悶 168/74？

醫生好
我有時候手腳會無力（三餐都正常吃），平均一個月裡會有兩天有這種情形，這症狀從國小五年級左右就開始了。
手的無力是想出力的時候都會微微顫抖，應該是說除非整隻手完全不出力不然手指都會一直微微的抖。
腳雖然不會覺得有在抖，但會有一種無力感，而且嚴重的時候整隻腳不只無力還會感覺很刺激，國中有一次刺激到我整個下午都坐在地上，因為手一直無力顫抖腳也真的刺激到不行，整個人的精神狀況也都不好（那天症狀發生之前我的心情都很愉悅）
所以除了手抖腳無力之外，我的心情還會變得很鬱悶，我知道很可能是激素在作祟，想知道醫生覺得是什麼問題，還有有必要去看醫生嗎

0.0，10~19歲男性，詢問日期：2020/04/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
比較常見的原因要先排除甲狀腺異常的情形，可能也要考慮交感神經不穩定的狀況。

手抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的型態，治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等，這類的抖比較持續存在。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

回覆日期：2020/04/21
資料來源：台灣e院 - 手抖心情鬱悶 168/74

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的手抖、手腳無力以及情緒鬱悶的情況，確實可能與神經系統的問題有關。
這些症狀的出現，尤其是從小學五年級開始，顯示這可能是一個長期的問題，值得進一步的醫學評估。

首先，手抖的原因可以分為幾個類型，包括生理性顫抖、心理性顫抖、原發性顫抖和病理性顫抖。
生理性顫抖通常在緊張或壓力下出現，而心理性顫抖則可能與焦慮或情緒波動有關。
原發性顫抖則是指沒有明確的病因，可能與遺傳有關。
病理性顫抖則是由於神經系統的功能障礙，例如巴金森氏症等。

您提到的手腳無力和刺激感，可能與神經系統的功能有關，尤其是如果這些症狀在情緒波動時加劇，這可能與交感神經系統的過度活躍有關。
交感神經系統在壓力或焦慮時會被激活，導致身體出現一系列反應，包括心跳加速、手腳無力等。

此外，您提到的情緒鬱悶也可能是這些生理症狀的結果。
長期的身體不適可能會影響心理健康，導致焦慮或抑鬱的情緒。
這種情況下，建議您尋求專業的醫療幫助，特別是神經內科或精神科的評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查（如血液檢查、影像學檢查等），以排除其他潛在的健康問題。

在這樣的情況下，及早就醫是非常重要的。
透過專業的醫療評估，您可以獲得正確的診斷和治療方案，這不僅能改善您的身體症狀，也能幫助您更好地管理情緒。
醫生可能會根據您的具體情況，建議心理輔導、藥物治療或其他療法來幫助您改善情緒和身體狀況。

總之，您的症狀不應被忽視，建議您儘快就醫，與醫生詳細討論您的情況，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。