直腸脫垂或脫肛？正確診斷與治療建議-外科

詢問正確病因，不確定是直腸脫垂還是脫肛？

我目前是在大概一個半月前發現，上完廁所肛門口有一顆小肉球。
感覺像是腸壁腫起而垂出來的，無疼痛跡象，也沒有出血，只有一指節大小的小肉球，但平常會自己跑出來，並且好像是有黏膜的，目前還沒去看醫生。
猜想可能是發現日期的前後有上廁所久坐的情形的關係過著可能更以前就有此情形了。
我想請問醫生：
1.請問確切病名是?我該去看得科是?
2.如果目前沒時間馬上去看診的話該查詢什麼藥膏?
3.可以塗(噴)精油之類的嗎@@

牛八，10~19歲女性，詢問日期：2020/04/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

依妳的描述看來應該是痔瘡脫垂

若有求診需求則應該去看大腸直腸外科

有些醫院可能會稱為直肛科

2.

可以先在西藥房購買痔瘡的外用藥膏塗抹

3.

不要

肛門口的皮膚結構比較脆弱

使用精油產品可能會造成皮膚發炎

回覆日期：2020/04/30
資料來源：台灣e院 - 詢問正確病因，不確定是直腸脫垂還是脫肛

彙整補充說明

根據您的描述，您在上廁所後發現肛門口有一顆小肉球，這種情況可能與直腸脫垂或痔瘡脫垂有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 確切病名及就診科別：
您所描述的「小肉球」可能是直腸脫垂或痔瘡脫垂。
直腸脫垂是指直腸的一部分從肛門脫出，通常會伴隨有黏膜的外觀，而痔瘡脫垂則是肛墊的組織因為發炎或充血而脫出。
由於這兩者的症狀相似，建議您前往大腸直腸外科（有些醫院稱為直肛科）進行專業的檢查和診斷。
醫生會進行必要的檢查，例如肛門指診或內視鏡檢查，以確定具體的病因。

2. 藥膏的選擇：
如果您目前無法馬上就醫，可以考慮在藥局購買一些針對痔瘡的外用藥膏，這些藥膏通常含有止癢、消炎的成分，能暫時緩解不適感。
常見的成分包括氫化可的松、利多卡因等，這些成分能幫助減輕炎症和疼痛。
不過，這些藥膏主要是針對痔瘡的症狀，對於直腸脫垂的效果有限，因此仍建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。

3. 使用精油的建議：
關於使用精油，建議您不要在肛門周圍使用精油產品。
肛門周圍的皮膚相對較為敏感，使用精油可能會引起皮膚刺激或過敏反應，甚至可能導致炎症加重。
因此，最好避免使用任何非醫療用途的產品，尤其是在尚未確定病因的情況下。

補充說明：
直腸脫垂的成因可能與多種因素有關，包括長期便秘、腹部用力過度、年齡增長、或是某些神經肌肉疾病等。
這些因素都可能導致直腸的支持結構變弱，進而引發脫垂的情況。
痔瘡則是由於肛門周圍的靜脈腫脹、發炎所引起，通常與便秘、長時間坐著、或是懷孕等因素有關。

在治療方面，輕微的直腸脫垂或痔瘡脫垂可以透過改變生活方式來改善，例如增加膳食纖維的攝取、保持適當的水分攝取、避免長時間坐著等。
如果症狀持續或加重，則可能需要進一步的醫療介入，包括藥物治療或手術。

總之，儘管您目前沒有明顯的疼痛或出血，但由於這些症狀可能會隨著時間而變化，建議您儘快安排時間就醫，獲得專業的診斷和治療建議，以確保您的健康。