大便出血原因解析：是痔瘡還是大腸癌？-外科

大便出血？

這禮拜三拉肚子發現稀狀糞便上有一搓類似草莓醬的血液，衛生紙上帶有一點血絲，大完肛門有灼熱感
禮拜四是軟便沒有發現任何血絲也沒不適
禮拜五又拉了一次肚子發現到一搓草莓醬的血液，這次衛生紙沒血絲，肛門一樣有灼熱感
五個月前有做過糞便潛血檢查，結果是陰性，請問這種現象是痔瘡造成的嗎?還是大腸癌?
學生時代也有出血過，那時候是說內痔

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2020/05/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的血便情況，尤其是稀狀糞便上有類似草莓醬的血液，並伴隨肛門的灼熱感，這些症狀可能與痔瘡有關，但也不能完全排除其他潛在的問題，包括大腸癌。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 痔瘡：痔瘡是最常見的引起肛門出血的原因，尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液，可能會伴隨黏液分泌。
您提到的草莓醬狀的血液，可能是因為痔瘡的出血，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，會導致痔瘡的血管破裂而出血。

2. 肛裂：如果您有灼熱感，這可能是肛裂的症狀。
肛裂通常會伴隨疼痛和出血，尤其是在排便時。
雖然您提到的情況中沒有明顯的疼痛，但灼熱感可能是因為肛門周圍的組織受到刺激或發炎。

3. 大腸癌：雖然您提到的年齡（學生時代）和之前的潛血檢查結果是陰性，但大腸癌仍然是一個需要考慮的可能性，尤其是當出現持續的血便或其他變化時。
大腸癌的症狀可能包括便血、便秘、腹痛、體重減輕等。

4. 其他原因：除了痔瘡和大腸癌，還有其他可能的原因，例如腸道感染、炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）等，這些情況也可能導致出血和腹部不適。

建議：
- 就醫檢查：由於您已經有多次出現血便的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。

- 飲食調整：在等待就醫的同時，建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，多攝取纖維素，保持腸道健康，減少便秘的機會。

- 生活作息：保持良好的作息，避免熬夜，這對於整體健康及腸道功能都有正面的影響。

- 記錄症狀：在就醫前，建議您記錄下每次排便的情況，包括糞便的顏色、形狀、是否有血等，這些資訊將有助於醫生進行診斷。

總之，雖然痔瘡是最常見的原因，但由於您有多次出現血便的情況，建議您不要忽視，儘快就醫檢查，以確保健康。