成年人原因不明長高疑問?
江醫師 您好我今年27歲。
初經是小學六年級時,當時身高是163cm,自高中畢業之後至25歲,身高都在16
6、166.5cm。
(先前的學生健檢及公司健檢皆有紀錄)大學三年級時(21歲)因當時家庭及課業因素一直處於高度壓力,而一度瘦到只剩43kg,且有心律不整、脖子變粗的症狀,當時母親即時警覺,到醫院檢查後,確診有甲狀腺亢進,至目前是狀況穩定,每天服用半顆藥物,定期三個月回診追蹤。
因畢業後直接就職於企業,每年都會有定期檢查,前年健檢時,身高是168cm,當時雖然有朋友提出我不是又長高的疑問,我想說是正常誤差範圍內,沒有多慮。
去年十月,我因為出差到日本,開始感到自己無論是行走在路上或與物品及天花板的距離,似乎都不太對勁,因甲狀腺回診,我會到醫院去量身高,當時回國量是168.3cm。
我輾轉向家醫科、甲狀腺主治醫師提起,一開始醫師的反饋都認為無需擔心,因外觀、四肢並無異常症狀。
今年三月回診時的身高紀錄是169.1cm,因此我又再次向甲狀腺主治醫師提起,而(1)做了生長激素的檢查,結果是正常偏低;四月時我曾到骨科做了諮詢,(2)檢查脊椎、生長板,正常,當時量的身高是169.3cm(2018年後都是在醫院同一台自動量身高機器測得);骨科醫師建議我再到新陳代謝科,醫師也列出了可能原因,因此上週做了(3)腦部核磁共振、腎上腺素、確認是否有多毛症等檢查,今天我到醫院看報告,腦下垂體有長了0.4cm(後兩者並無異常)。
一方面是對於這異常長高的恐懼(已經擴及所有親戚朋友都察覺並會關心....),及找不出理由的不安,將近半年來都有失眠及食慾不振的狀況。
想向醫師請教:(1)今天看報告時,有指出一公分以內不需要太擔心,也不需要動手術及吃藥,但回家後,我仍有疑慮,腦下垂體這個狀態是否可能變大?
或需要定期回診追蹤呢?
(2)身高異常繼續長高是否與甲狀腺亢進或腦下垂體有關呢?
(3)因仍無法找到原因,對症下藥,是否有建議我如何更進一步釐清原因及停止長高嗎?
謝謝您,辛苦了。
孟孟,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:(1)今天看報告時,有指出一公分以內不需要太擔心,也不需要動手術及吃藥,但回家後,我仍有疑慮,腦下垂體這個狀態是否可能變大?
或需要定期回診追蹤呢?
A: 如果腦下垂體增生,但是沒有分泌不正常的激素。
定期追蹤影像並沒有必要性。
但是需要定期檢查激素。
此外,要注意是否因腦下垂體瘤增生造成視覺缺損。
(2)身高異常繼續長高是否與甲狀腺亢進或腦下垂體有關呢?
A: 您的身高範圍似乎還在正常範圍內,在成年人生長素主要會造成肢端肥大。
(3)因仍無法找到原因,對症下藥,是否有建議我如何更進一步釐清原因及停止長高嗎?
A: 內分泌科醫師對於這方面比較有經驗,建議可以找醫學中心這方面的專家。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期:2020/05/13
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,首先要理解成人身高異常增加的可能原因,這通常涉及內分泌系統的變化,特別是生長激素和甲狀腺激素的影響。
1. 腦下垂體的變化:腦下垂體是調控多種激素分泌的關鍵腺體,包括生長激素。
您提到的腦下垂體增生0.4cm,若沒有伴隨激素分泌異常,通常不需要過度擔心,但仍建議定期追蹤。
腦下垂體的增生可能會影響激素的分泌,若未來出現視力問題或其他症狀,則需進一步檢查。
2. 甲狀腺亢進的影響:甲狀腺亢進會導致新陳代謝加速,可能影響身體的生長模式。
雖然您目前的甲狀腺狀況穩定,但過去的甲狀腺亢進可能對您的身高有一定影響。
甲狀腺激素的過量分泌可能會促進骨骼的生長,但這通常在青春期後期會逐漸減少。
3. 生長激素的檢查:您提到生長激素檢查結果正常偏低,這可能意味著您的身高增加並非由生長激素過量引起。
生長激素在青春期後的影響逐漸減少,成人的身高變化通常不大,若有異常增高,則需考慮其他因素。
4. 心理因素的影響:您提到因為壓力導致的健康問題,這可能會影響身體的整體狀況,包括激素的分泌。
壓力、焦慮和失眠等心理因素可能會影響內分泌系統,進而影響身高的變化。
5. 進一步的檢查建議:若您仍然感到不安,建議尋求內分泌科專家的意見,進行更全面的檢查,包括激素水平的動態監測,可能還需要進一步的影像學檢查來評估腦下垂體的狀況。
6. 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,對於身體的整體健康至關重要。
這不僅有助於身體的發展,也能改善心理狀態,減少焦慮和壓力。
總結來說,成人身高異常增加的原因可能涉及多方面的因素,包括內分泌系統的變化、心理因素及生活方式等。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,了解自己的健康狀況,必要時尋求專業的內分泌科醫師的協助。
希望這些建議能幫助您釐清疑慮,並祝您早日恢復健康!
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