成人身高異常增加的原因探討-神經內科

成年人原因不明長高疑問？

---

江醫師 您好我今年27歲。
初經是小學六年級時，當時身高是163cm,自高中畢業之後至25歲，身高都在16
6、166.5cm。
（先前的學生健檢及公司健檢皆有紀錄）大學三年級時（21歲）因當時家庭及課業因素一直處於高度壓力，而一度瘦到只剩43kg，且有心律不整、脖子變粗的症狀，當時母親即時警覺，到醫院檢查後，確診有甲狀腺亢進，至目前是狀況穩定，每天服用半顆藥物，定期三個月回診追蹤。
因畢業後直接就職於企業，每年都會有定期檢查，前年健檢時，身高是168cm，當時雖然有朋友提出我不是又長高的疑問，我想說是正常誤差範圍內，沒有多慮。
去年十月，我因為出差到日本，開始感到自己無論是行走在路上或與物品及天花板的距離，似乎都不太對勁，因甲狀腺回診，我會到醫院去量身高，當時回國量是168.3cm。
我輾轉向家醫科、甲狀腺主治醫師提起，一開始醫師的反饋都認為無需擔心，因外觀、四肢並無異常症狀。
今年三月回診時的身高紀錄是169.1cm，因此我又再次向甲狀腺主治醫師提起，而（1）做了生長激素的檢查，結果是正常偏低；四月時我曾到骨科做了諮詢，（2）檢查脊椎、生長板，正常，當時量的身高是169.3cm（2018年後都是在醫院同一台自動量身高機器測得）；骨科醫師建議我再到新陳代謝科，醫師也列出了可能原因，因此上週做了（3）腦部核磁共振、腎上腺素、確認是否有多毛症等檢查，今天我到醫院看報告，腦下垂體有長了0.4cm（後兩者並無異常）。
一方面是對於這異常長高的恐懼（已經擴及所有親戚朋友都察覺並會關心....），及找不出理由的不安，將近半年來都有失眠及食慾不振的狀況。
想向醫師請教：（1）今天看報告時，有指出一公分以內不需要太擔心，也不需要動手術及吃藥，但回家後，我仍有疑慮，腦下垂體這個狀態是否可能變大？
或需要定期回診追蹤呢？
（2）身高異常繼續長高是否與甲狀腺亢進或腦下垂體有關呢？
（3）因仍無法找到原因，對症下藥，是否有建議我如何更進一步釐清原因及停止長高嗎？
謝謝您，辛苦了。

---

孟孟，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/13