胃食道逆流:如何判斷胃酸多或少?-肝膽腸胃科

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如何判斷胃酸多還是少?


經醫師單純問診,無檢查,醫師診斷胃食道逆流問題1.如何判斷,胃酸多或是胃酸少引起胃食道逆流,或是,該做哪些檢查判斷胃酸多或少?
問題2.胃酸多、胃酸少,該有哪些治療?
問題3.目前我的症狀:燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰、一點點咳、早上起床口裏有異味、肚子漲氣、打嗝。
依照上述症狀,我是胃酸多,還是胃酸少?
謝謝醫生


阿嘉,50~59歲男性,詢問日期:2020/05/14

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:應該是胃酸逆流到食道造成的影響,有些是飲食/或心理壓力造成胃酸過多,有些是正常胃酸狀況,但是,腹壓過大(肥胖/或腸脹氣)造成胃酸逆流到食道。
較普遍常聽見的檢查是胃鏡,另外,二十四小時酸鹼監測器,較少用。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2020/05/14

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃內容物(包括胃酸)逆流到食道,導致一系列不適症狀。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。


1. 如何判斷胃酸多或少?

判斷胃酸的多寡通常需要結合臨床症狀和檢查結果。
一般來說,胃酸過多的患者可能會出現胸口灼熱感、酸水逆流、喉嚨不適等症狀,而胃酸過少則可能導致消化不良、腹脹、食慾不振等情況。
由於您提到的症狀包括燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰等,這些症狀更可能與胃酸過多有關。

要進一步確定胃酸的多寡,可以考慮以下檢查:
- 胃鏡檢查:可以直接觀察食道和胃的狀況,並檢查是否有食道炎或潰瘍等病變。

- 24小時食道酸鹼值測試:這是一種較為精確的檢查方法,可以測量食道內的酸性環境,幫助判斷胃酸逆流的頻率和程度。


2. 胃酸多、胃酸少的治療方法
對於胃酸過多的患者,治療方法通常包括:
- 生活方式改變:避免油膩食物、辛辣食物、咖啡因和碳酸飲料,並減少晚餐後的躺臥時間。

- 藥物治療:可以使用制酸劑(如氫氧化鋁、氫氧化鎂等)來中和胃酸,或使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)來減少胃酸的分泌。

對於胃酸過少的患者,治療方法可能包括:
- 飲食調整:增加富含纖維的食物,避免過度加工的食物。

- 補充胃酸:在醫師指導下,可能會考慮使用胃酸補充劑。


3. 根據您的症狀,您可能是胃酸過多
根據您描述的症狀(燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰、一點點咳、早上起床口裏有異味、肚子漲氣、打嗝),這些都可能與胃酸過多有關。
特別是燒聲和早上口中異味,這些都是胃酸逆流的典型表現。
建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以便確定病因並接受適當的治療。


總結
胃食道逆流是一個複雜的問題,涉及多種因素,包括飲食習慣、生活方式及生理狀況。
透過適當的檢查和治療,可以有效改善症狀,提升生活品質。
如果您有持續不適,建議儘早尋求專業醫療意見,並遵循醫師的建議進行治療。
希望您早日康復!

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