胃食道逆流：如何判斷胃酸多或少？-肝膽腸胃科

如何判斷胃酸多還是少？

經醫師單純問診，無檢查，醫師診斷胃食道逆流
問題1.
如何判斷，胃酸多或是胃酸少引起胃食道逆流，或是，該做哪些檢查判斷胃酸多或少？
問題2.
胃酸多、胃酸少，該有哪些治療？
問題3.
目前我的症狀：燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰、一點點咳、早上起床口裏有異味、肚子漲氣、打嗝。
依照上述症狀，我是胃酸多，還是胃酸少？

謝謝醫生

阿嘉，50~59歲男性，詢問日期：2020/05/14

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
應該是胃酸逆流到食道造成的影響，有些是飲食/或心理壓力造成胃酸過多，有些是正常胃酸狀況，但是，腹壓過大(肥胖/或腸脹氣)造成胃酸逆流到食道。較普遍常聽見的檢查是胃鏡，另外，二十四小時酸鹼監測器，較少用。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/05/14
資料來源：台灣e院 - 如何判斷胃酸多還是少

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，導致一系列不適症狀。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 如何判斷胃酸多或少？

判斷胃酸的多寡通常需要結合臨床症狀和檢查結果。
一般來說，胃酸過多的患者可能會出現胸口灼熱感、酸水逆流、喉嚨不適等症狀，而胃酸過少則可能導致消化不良、腹脹、食慾不振等情況。
由於您提到的症狀包括燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰等，這些症狀更可能與胃酸過多有關。

要進一步確定胃酸的多寡，可以考慮以下檢查：
- 胃鏡檢查：可以直接觀察食道和胃的狀況，並檢查是否有食道炎或潰瘍等病變。

- 24小時食道酸鹼值測試：這是一種較為精確的檢查方法，可以測量食道內的酸性環境，幫助判斷胃酸逆流的頻率和程度。

2. 胃酸多、胃酸少的治療方法
對於胃酸過多的患者，治療方法通常包括：
- 生活方式改變：避免油膩食物、辛辣食物、咖啡因和碳酸飲料，並減少晚餐後的躺臥時間。

- 藥物治療：可以使用制酸劑（如氫氧化鋁、氫氧化鎂等）來中和胃酸，或使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）來減少胃酸的分泌。

對於胃酸過少的患者，治療方法可能包括：
- 飲食調整：增加富含纖維的食物，避免過度加工的食物。

- 補充胃酸：在醫師指導下，可能會考慮使用胃酸補充劑。

3. 根據您的症狀，您可能是胃酸過多
根據您描述的症狀（燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、喉嚨有痰、一點點咳、早上起床口裏有異味、肚子漲氣、打嗝），這些都可能與胃酸過多有關。
特別是燒聲和早上口中異味，這些都是胃酸逆流的典型表現。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以便確定病因並接受適當的治療。

總結
胃食道逆流是一個複雜的問題，涉及多種因素，包括飲食習慣、生活方式及生理狀況。
透過適當的檢查和治療，可以有效改善症狀，提升生活品質。
如果您有持續不適，建議儘早尋求專業醫療意見，並遵循醫師的建議進行治療。
希望您早日康復！